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我老婆从小有疝气,生一胎怀孕时肠子往下掉,生完就没事了,但生二胎时较严重,肠子掉到外阴处,还能

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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输尿管结石掉到膀胱口有什么症状?

输尿管结石掉到膀胱口可能出现尿频、尿急、排尿困难、血尿及下腹部疼痛等症状。输尿管结石移动至膀胱口时,可能因局部刺激或梗阻引发上述表现,通常与结石大小、位置及是否合并感染有关。

1、尿频

结石刺激膀胱三角区黏膜会导致频繁产生尿意,但每次排尿量较少。这种情况与膀胱神经反射亢进有关,可能伴随尿道灼热感。若合并感染,尿频症状可能加重,需通过尿常规检查明确。

2、尿急

膀胱口受结石机械性刺激时,可能突然出现难以控制的排尿欲望。这种急迫感与膀胱逼尿肌不自主收缩相关,严重时可能导致急迫性尿失禁。建议避免摄入咖啡因等利尿物质。

3、排尿困难

较大结石可能部分阻塞膀胱颈部,导致尿流变细、排尿中断或需用力排尿。这种情况可能与前列腺增生症状混淆,需通过泌尿系统超声或CT鉴别。结石完全嵌顿时可能发生急性尿潴留。

4、血尿

结石摩擦膀胱黏膜可引起肉眼或镜下血尿,通常表现为排尿终末段血尿加重。血尿程度与黏膜损伤范围相关,可能伴随血块排出。需警惕长期血尿导致的贫血风险。

5、下腹痛

膀胱区可能出现钝痛或绞痛,疼痛可放射至会阴部。疼痛程度与结石活动度相关,改变体位可能缓解症状。若出现持续剧烈疼痛伴发热,需排除急性膀胱炎或肾盂肾炎。

出现上述症状时应及时就医,通过泌尿系统超声、尿常规等检查明确诊断。日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸食物如菠菜、巧克力。适当进行跳跃运动可能促进结石排出,但剧烈疼痛或发热时需立即就诊。治疗期间可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状,但须在医生指导下规范用药。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

肾移植后有囊肿没事吧??

肾移植后出现囊肿多数情况下无需过度担忧,但需结合囊肿性质及临床症状综合评估。移植肾囊肿可能与移植肾本身结构改变、免疫抑制药物影响或原有肾病复发等因素有关,通常通过超声检查即可明确诊断。

体积较小且无临床症状的单纯性囊肿通常属于良性病变,定期随访观察即可。这类囊肿生长缓慢,极少影响移植肾功能,复查时需监测囊肿大小变化及肾功能指标。部分患者可能因服用免疫抑制剂导致肾小管上皮增生,形成微小囊肿,调整用药方案后可能缓解。

若囊肿直径超过3厘米或伴随血尿、腰部胀痛、反复尿路感染等症状,则需警惕复杂性囊肿风险。移植肾周围淋巴囊肿可能压迫输尿管导致肾积水,感染性囊肿可能引发持续发热,这些情况需进行CT或MRI进一步鉴别。极少数情况下囊肿快速增大需排除移植后淋巴增殖性疾病等严重并发症。

建议移植术后患者每3-6个月进行泌尿系统超声检查,日常注意记录尿量变化及血压情况。出现肉眼血尿、移植肾区剧烈疼痛或突发少尿时应立即就医。保持每日饮水量2000毫升以上有助于降低尿路感染风险,但肾功能不全者需遵医嘱控制水量。避免剧烈运动防止囊肿破裂,同时严格按医嘱服用抗排斥药物,不可自行调整剂量。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

肾结石掉到输尿管可以体外碎石么?

肾结石掉到输尿管通常可以进行体外碎石治疗,但需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。

输尿管结石直径小于10毫米且位于上段时,体外冲击波碎石是首选治疗方法。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随后随尿液自然排出。治疗过程无需开刀,创伤小且恢复快。患者可能感到轻微疼痛或血尿,但多数在1-2天内缓解。碎石后需配合多饮水、适度运动促进排石,医生可能开具坦索罗辛缓释胶囊或双氯芬酸钠栓等药物辅助治疗。

若结石体积过大或卡压在输尿管中下段,体外碎石效果可能受限。合并严重泌尿系统感染、凝血功能障碍或妊娠等情况时不宜采用该疗法。此时需考虑输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术等介入治疗。患者若出现持续剧烈腰痛、发热或排尿困难,提示可能存在输尿管梗阻或感染,须立即就医处理。

肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。定期复查泌尿系统超声监测结石情况,避免久坐或憋尿。体外碎石后1周内可能出现碎石屑排出引起的尿频尿急,若症状加重或发热需及时复诊。建议根据结石成分分析结果调整饮食结构,预防复发。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

肾结石掉到尿道管0.8能排出吗?

肾结石直径0.8厘米掉入输尿管后,部分患者可通过保守治疗自行排出,但需结合结石位置、输尿管条件等因素综合评估。输尿管自然腔径约0.3-0.5厘米,0.8厘米结石排出存在一定难度。

对于输尿管上段结石且无严重积水感染者,可通过增加饮水量、适度跳跃运动促进结石移动。每日饮水量需达到2000-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上,有助于冲刷尿路。配合医生开具的α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊,可松弛输尿管平滑肌。部分患者结石表面较光滑或输尿管扩张较好时,0.8厘米结石可能经数周时间逐渐排出。

当结石滞留输尿管超过2周或引发肾绞痛持续发作时,通常需要医疗干预。结石体积超过0.6厘米时,输尿管局部易发生炎性水肿形成嵌顿。此时继续等待可能加重肾积水,需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。合并发热、血肌酐升高等情况时,提示存在尿路梗阻感染,须立即解除梗阻。

建议患者及时进行泌尿系统超声或CT检查明确结石定位,监测肾功能变化。治疗期间避免憋尿、减少高草酸食物摄入,疼痛发作采用侧卧屈膝体位缓解。若出现寒战高热、无尿等急症表现,需急诊处理防止脓毒血症。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

少儿疝气必须手术吗?

少儿疝气不一定必须手术,多数情况下可先保守治疗,少数情况需手术干预。疝气通常由腹壁肌肉薄弱或腹腔压力增高导致,表现为腹股沟或阴囊部位的可复性包块。

对于1岁以下婴幼儿,若无嵌顿等并发症,通常建议保守观察。随着生长发育,部分患儿的腹壁缺陷可能自行闭合。可使用疝气带局部加压,避免剧烈哭闹、咳嗽等增加腹压的行为。定期复查超声监测疝囊变化,若2岁后仍未闭合再考虑手术。

当出现疝内容物无法回纳、剧烈疼痛、呕吐等嵌顿症状时,需立即手术防止肠管坏死。反复发生嵌顿或疝囊较大超过2厘米者,即使无症状也建议尽早手术。合并隐睾、鞘膜积液等生殖系统畸形者,通常需同期手术矫正。早产儿或存在严重基础疾病时,需评估手术耐受性。

日常应保持排便通畅,避免长时间站立哭闹。选择宽松衣物减少摩擦,剧烈运动前可用疝气带保护。术后三个月内避免跑跳等腹部用力动作,定期随访观察复发情况。若发现包块突然增大变硬或伴发热,需及时就医排除嵌顿风险。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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