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怀孕十三周,双顶径24mm,胎心率160次#x2F;分,胎动可见,股骨长9mm。前壁胎盘,

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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葡萄糖酸钙对心率有什么影响??

葡萄糖酸钙对心率的影响通常较小,但过量补充可能导致心率异常。葡萄糖酸钙主要用于预防或治疗钙缺乏症,其药理作用包括维持神经肌肉兴奋性和心肌正常功能。

正常剂量下葡萄糖酸钙对心率无明显直接影响。钙离子参与心肌细胞动作电位的形成过程,适量补充有助于维持心肌正常收缩节律。临床常用葡萄糖酸钙口服溶液或葡萄糖酸钙片治疗轻度钙缺乏,这类情况通常不会引起心率改变。部分患者用药后可能出现胃肠不适,但心血管系统不良反应较少见。

静脉注射葡萄糖酸钙或大剂量使用时可能影响心率。血钙浓度快速升高会缩短心肌细胞动作电位时程,可能导致窦性心动过缓或心律失常。这种情况多见于肾功能不全患者或静脉给药速度过快时。使用葡萄糖酸钙注射液时需监测心电图变化,避免与强心苷类药物联用。

使用葡萄糖酸钙期间应定期监测血钙水平,避免长期超剂量服用。日常饮食中可适量增加乳制品、豆制品等富钙食物,同时保证维生素D摄入以促进钙吸收。出现心悸、头晕等不适症状时应及时就医评估,调整补钙方案需在医生指导下进行。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

频发室性早搏心率齐吗??

频发室性早搏时心率通常不齐。室性早搏是指心室提前除极引起的心脏搏动,频发室性早搏可能导致心律不齐,表现为心跳不规则或漏跳感。

频发室性早搏时,心脏的正常节律会被提前的心室搏动打断,导致心跳间隔不等。这种情况下,听诊或心电图检查可发现基础心律中夹杂着提前出现的宽大畸形QRS波,其后常伴随代偿间歇,整体呈现不规律的心律。部分患者可能感到心悸、胸闷或心脏停跳感,尤其在早搏频发时症状更明显。

少数情况下,频发室性早搏可能形成二联律或三联律,表现为规律出现的早搏与正常心跳交替,此时听诊可能误判为整齐心律。但通过心电图检查仍可明确诊断,这种节律本质上仍属于心律失常范畴。

频发室性早搏可能与心肌缺血、电解质紊乱、心肌炎或心脏结构异常有关。建议避免咖啡因和酒精摄入,保持规律作息,若伴随头晕、晕厥或胸痛需立即就医。日常可通过动态心电图监测早搏负荷,医生会根据情况选择美托洛尔缓释片、普罗帕酮片或胺碘酮片等抗心律失常药物。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

梅毒螺旋体特异抗体是1;160是什么意思??

梅毒螺旋体特异抗体1:160表示血液中梅毒抗体的滴度水平,提示可能存在梅毒感染或既往感染史。该数值反映抗体浓度,数值越高通常表明抗体水平越高,需结合其他检测结果和临床表现综合判断。

梅毒螺旋体特异抗体检测是诊断梅毒的重要实验室方法之一。1:160的滴度属于中等偏高范围,可能对应不同阶段的梅毒感染。在早期梅毒中,抗体滴度可能快速上升;未经治疗的二期梅毒患者常见较高滴度;而晚期梅毒或既往治疗后的患者滴度可能稳定或缓慢下降。非特异性抗体检测如RPR或TRUST试验的滴度变化更能反映疾病活动性,常与特异抗体检测联合用于诊断和疗效监测。

某些特殊情况可能导致抗体滴度异常。妊娠期妇女可能出现生物学假阳性;自身免疫性疾病患者可能存在交叉反应;HIV合并感染者可能出现血清学异常表现。实验室误差或标本处理不当也可能影响检测结果准确性。对于无症状但抗体阳性的个体,需排查潜伏梅毒可能。

建议及时到皮肤性病科或感染科就诊,医生会根据病史、体格检查和其他实验室检查综合评估。确诊后需规范使用青霉素类药物治疗,并定期复查抗体滴度变化。治疗期间应避免性接触,伴侣需同时接受检测。保持良好生活习惯有助于恢复,但无须通过饮食调节影响抗体水平。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

两岁的小宝宝阴径上有很多小红点。?

两岁男童阴茎出现密集红点可能与包皮龟头炎、尿布皮炎、过敏反应、真菌感染或接触性皮炎有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后针对性处理。

1、包皮龟头炎

包皮过长或清洁不足可能导致局部细菌滋生,引发包皮龟头炎。表现为阴茎头红肿、散在红疹,可能伴随白色分泌物。需每日用温水轻柔清洗,医生可能建议使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗感染。若反复发作,需评估包皮环切手术必要性。

2、尿布皮炎

尿液粪便刺激皮肤可引起尿布区域炎性反应,表现为边界清楚的红斑、丘疹。需每2小时检查尿布情况,排便后立即用温水清洗,涂抹含氧化锌的护臀霜。避免使用含酒精的湿巾,选择透气性好的纸尿裤。

3、过敏反应

对洗涤剂、纸尿裤材质或护肤品过敏时,阴茎皮肤可能出现红色斑丘疹伴瘙痒。建议更换为无香型婴儿专用洗涤剂,暂停使用可疑护理产品。医生可能开具地奈德乳膏或氢化可的松软膏短期外用。

4、真菌感染

念珠菌感染常见于长期潮湿环境,表现为边缘隆起的小红点伴脱屑。需保持局部干燥,医生可能推荐克霉唑乳膏或联苯苄唑乳膏治疗。避免与他人共用毛巾,衣物需高温消毒。

5、接触性皮炎

化学物质刺激或摩擦可能导致皮肤屏障受损,出现密集红点。应避免使用碱性肥皂清洗,穿着纯棉宽松内衣。急性期可用生理盐水冷敷,医生可能建议使用炉甘石洗剂缓解症状。

日常护理需注意保持会阴部清洁干燥,每次便后用温水冲洗并拍干,避免用力擦拭。选择不含荧光剂的纸尿裤,及时更换防止闷热。观察孩子是否有抓挠行为,修剪指甲防止继发感染。饮食上适当增加饮水,减少高糖食物摄入。若红点持续3天未缓解、出现化脓或发热,须立即就诊儿科或皮肤科。治疗期间暂停游泳等公共水域活动,避免使用未经医生指导的药膏。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

阑尾区肠壁增厚怎么回事?

阑尾区肠壁增厚可能由阑尾炎、肠道感染、克罗恩病、肠道肿瘤、肠结核等原因引起,可通过抗感染治疗、手术切除、免疫调节治疗、病理活检、营养支持等方式干预。

1、阑尾炎

阑尾炎是阑尾区肠壁增厚的常见原因,多因细菌感染或粪石阻塞导致。患者会出现右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。急性阑尾炎需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物抗感染,慢性阑尾炎或化脓性阑尾炎可能需腹腔镜阑尾切除术。发病期间应禁食辛辣刺激食物,以流质饮食为主。

2、肠道感染

细菌性痢疾或病毒性肠炎可引起局部肠壁水肿增厚,常伴随腹泻、里急后重感。需完善大便培养检查,根据病原体选择盐酸左氧氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物治疗。感染期间需补充口服补液盐防止脱水,避免摄入乳制品加重腹泻症状。

3、克罗恩病

该病属于慢性炎症性肠病,病变可累及阑尾区域。典型表现为腹痛、腹泻、体重下降,肠镜检查可见铺路石样改变。治疗需长期服用美沙拉嗪肠溶片,重症需使用注射用英夫利西单抗进行免疫调节。患者应保持低渣饮食,定期监测营养指标。

4、肠道肿瘤

阑尾类癌或结肠癌浸润可能导致局部肠壁异常增厚,可无特异性症状或出现便血、肠梗阻。需通过增强CT和肠镜活检明确性质,恶性肿瘤需行右半结肠切除术,术后可能需卡培他滨片辅助化疗。日常需增加优质蛋白摄入促进恢复。

5、肠结核

结核分枝杆菌感染肠道时,病变多位于回盲部及阑尾区。表现为低热、盗汗、腹痛伴腹泻便秘交替,病理检查可见干酪样坏死。需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物至少6个月治疗。患者需保证充足热量摄入,避免与婴幼儿密切接触。

出现阑尾区肠壁增厚时应及时完善血常规、腹部CT等检查明确病因。治疗期间需保持清淡易消化饮食,避免剧烈运动加重腹痛。术后患者应循序渐进恢复饮食,从流食过渡到普食。定期随访观察肠壁厚度变化,长期慢性病患者需建立营养管理计划,必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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