灰指甲是否是接触性传染?
灰指甲确实具有接触性传染的可能性，主要通过直接或间接接触感染者的指甲或皮肤传播。预防和治疗灰指甲的关键在于保持个人卫生、避免共用物品以及及时就医。
1、灰指甲的传染途径
灰指甲是由真菌感染引起的，常见的致病菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。这些真菌在温暖潮湿的环境中容易繁殖，例如公共浴室、游泳池或健身房。如果与感染者共用拖鞋、毛巾、指甲剪等物品，或者直接接触感染部位，都可能被传染。自身免疫力低下、患有糖尿病或长期使用抗生素的人群更容易感染。
2、如何预防灰指甲
预防灰指甲的关键在于切断传播途径。避免在公共场所赤脚行走，尤其是在潮湿的环境中。使用个人专用的指甲剪、毛巾和拖鞋，避免与他人共用。保持足部干燥清洁，穿透气性好的鞋袜，定期更换并清洗。如果家庭成员中有灰指甲患者，建议其及时治疗，并对其使用的物品进行消毒。
3、灰指甲的治疗方法
灰指甲的治疗需要根据病情的严重程度选择合适的方法。
- 外用药物：适用于轻度感染，常见药物包括特比萘芬乳膏、环吡酮胺甲涂剂等。使用前需将感染部位清洁并磨薄，以增加药物渗透效果。
- 口服药物：适用于中重度感染，常用药物有伊曲康唑、特比萘芬片等。口服药物需在医生指导下使用，注意监测肝功能。
- 激光治疗：对于顽固性灰指甲，激光治疗可以破坏真菌结构，促进健康指甲生长。
4、日常护理建议
除了药物治疗，日常护理也很重要。保持指甲短而干净，避免过度修剪或损伤。饮食上多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类等，有助于增强免疫力。适当运动，如散步、瑜伽等，可以改善血液循环，促进指甲健康。
灰指甲虽然传染性强，但通过科学的预防和及时的治疗，完全可以控制甚至治愈。如果怀疑自己感染灰指甲，应尽早到医院皮肤科就诊，避免病情加重或传染他人。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
接触化学物品会得白癜风吗?
接触化学物品可能增加白癜风的风险，但并非直接导致。白癜风是一种皮肤色素脱失性疾病，病因复杂，涉及遗传、环境、免疫等多方面因素。化学物品可能通过破坏皮肤屏障或引发免疫反应间接影响病情。
1、遗传因素
白癜风具有一定的遗传倾向。家族中有白癜风病史的人群，患病风险相对较高。遗传因素可能导致免疫系统对黑色素细胞的攻击，从而引发色素脱失。
2、环境因素
长期接触某些化学物品，如酚类化合物、橡胶制品中的抗氧化剂等，可能刺激皮肤或诱发免疫反应，增加白癜风的风险。这些化学物质可能破坏黑色素细胞的功能或直接导致细胞死亡。
3、免疫因素
白癜风被认为是一种自身免疫性疾病。免疫系统错误地将黑色素细胞视为外来物质并攻击它们，导致色素脱失。化学物品可能通过激活免疫系统或引发炎症反应，间接加重病情。
4、皮肤屏障受损
化学物品可能破坏皮肤屏障功能，使皮肤更容易受到外界刺激或感染。皮肤屏障的破坏可能进一步诱发或加重白癜风。
5、预防与治疗
- 避免接触有害化学物品：减少与酚类、橡胶制品等潜在有害物质的接触，工作时佩戴防护手套和衣物。
- 药物治疗：外用激素类药物（如氢化可的松）、钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司）和光疗（如窄谱UVB）是常见的治疗方法。
- 饮食调理：增加富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、坚果和鱼类，有助于改善皮肤健康。
- 心理支持：白癜风可能对患者心理造成影响，寻求心理咨询或加入支持团体有助于缓解压力。
接触化学物品可能通过多种机制增加白癜风的风险，但并非直接病因。通过避免有害物质、合理治疗和健康生活方式，可以有效降低患病风险或控制病情发展。如果出现皮肤色素脱失症状，应及时就医，明确诊断并制定个性化治疗方案。
灰指甲利用接触传播吗?
灰指甲确实可以通过接触传播，尤其是直接接触感染者的指甲或共用物品时风险较高。灰指甲是由真菌感染引起的，常见病原体为皮肤癣菌，其传播途径包括直接接触和间接接触。预防和治疗灰指甲的关键在于保持个人卫生、避免共用物品以及及时采取药物治疗。
1、传播途径
灰指甲的传播主要通过直接接触感染者的指甲或皮肤，例如握手、共用指甲剪等。间接接触也可能导致感染，比如使用感染者用过的毛巾、拖鞋或地板。真菌在潮湿环境中容易滋生，因此公共浴室、游泳池等场所也是高风险区域。
2、预防措施
预防灰指甲的关键是切断传播途径。避免与感染者直接接触，不共用个人物品如指甲剪、毛巾、拖鞋等。在公共场所尽量穿拖鞋，保持足部干燥清洁。定期消毒家居环境，尤其是浴室和地板，减少真菌滋生的机会。
3、治疗方法
灰指甲的治疗包括药物治疗和局部护理。药物治疗方面，口服抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑是常用选择，疗程通常为6-12周。局部治疗可使用抗真菌药膏或指甲油，如阿莫罗芬、环吡酮胺等。对于严重病例，可能需要手术拔除感染指甲。
4、日常护理
保持指甲清洁干燥，定期修剪指甲，避免过厚或过长的指甲增加感染风险。选择透气性好的鞋袜，避免长时间穿潮湿的鞋子。饮食上可多摄入富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、坚果和鱼类，增强免疫力。
灰指甲虽然常见，但通过科学的预防和治疗可以有效控制。如果怀疑自己感染灰指甲，建议尽早就医，避免病情加重或传染他人。日常生活中注意个人卫生，减少接触感染源，是预防灰指甲的关键。
长久咳嗽有痰是什么原因?
长久咳嗽有痰可能是由多种原因引起的，包括呼吸道感染、慢性支气管炎、哮喘、肺炎等。治疗方法需根据具体病因选择，包括药物治疗、生活方式调整和必要时就医。
1、呼吸道感染
呼吸道感染是长久咳嗽有痰的常见原因，尤其是病毒或细菌感染。感染会导致呼吸道黏膜炎症，刺激痰液分泌增多。常见的感染包括感冒、流感或支气管炎。治疗上，轻度感染可通过多饮水、休息和服用止咳化痰药物缓解，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。若症状持续或加重，需及时就医。
2、慢性支气管炎
慢性支气管炎是一种长期炎症性疾病，常见于吸烟者或长期暴露于空气污染环境中。炎症导致支气管壁增厚，痰液分泌增加，表现为长期咳嗽有痰。治疗包括戒烟、避免刺激性气体吸入，以及使用支气管扩张剂（如沙美特罗）和吸入性糖皮质激素（如布地奈德）控制症状。
3、哮喘
哮喘患者常伴有咳嗽和痰液分泌，尤其是在夜间或清晨。哮喘的咳嗽通常与气道高反应性和炎症有关。治疗以控制炎症为主，常用药物包括吸入性糖皮质激素（如氟替卡松）和长效β2受体激动剂（如福莫特罗）。同时，避免过敏原和刺激性气体接触也很重要。
4、肺炎
肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎症，常伴有发热、胸痛和大量痰液。肺炎需要及时就医，医生可能会根据病原体类型开具抗生素（如阿莫西林、头孢类）或抗病毒药物。同时，患者需注意休息、补充营养，并保持呼吸道通畅。
5、其他原因
长期咳嗽有痰还可能与胃食管反流、肺结核、肺癌等疾病有关。胃食管反流患者需调整饮食，避免高脂、辛辣食物，并服用抑酸药物（如奥美拉唑）。肺结核和肺癌则需要专业医生进行诊断和治疗。
长久咳嗽有痰不可忽视，尤其是伴随发热、胸痛或体重下降时，应及时就医明确病因。日常生活中，保持室内空气湿润、戒烟、避免接触过敏原和刺激性气体有助于缓解症状。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科