蛛网膜下腔出血能好吗

Question

蛛网膜下腔出血能好吗

Answer 1

蛛网膜下腔出血多数患者通过及时治疗可以好转，预后与出血量、病因及治疗时机密切相关，主要干预方式包括急诊止血、病因治疗、并发症防治及康复管理。

1、急诊处理

发病后需立即控制颅内压，常用甘露醇注射液降低脑水肿，同时使用尼莫地平注射液预防脑血管痉挛，必要时行脑室引流术缓解颅高压。

2、病因治疗

动脉瘤破裂所致者需在72小时内行介入栓塞术或开颅夹闭术，动静脉畸形患者可选择伽玛刀治疗，同时使用氨甲环酸注射液抑制纤溶亢进。

3、并发症防治

需监测电解质防止低钠血症，使用苯巴比妥注射液预防癫痫发作，对脑血管痉挛者可联合应用法舒地尔注射液改善脑血流。

4、康复管理

恢复期需进行认知功能训练，使用胞磷胆碱钠片促进神经修复，配合巴氯芬片缓解肌张力增高，同时控制血压在140/90mmHg以下。

患者应保持情绪稳定，避免用力排便等增加颅内压行为，康复期定期进行经颅多普勒超声监测脑血管情况，饮食注意补充优质蛋白和维生素B族。