肺脓肿引流术部位通常选择脓肿最靠近胸壁处,常见于肺上叶后段、下叶背段及基底段,具体需结合影像学定位。
1、肺上叶后段
靠近胸壁且解剖位置相对固定,经皮穿刺引流时操作路径短,可减少对正常肺组织损伤。
2、下叶背段
重力作用使脓液易积聚于此,引流管放置后有利于脓液自然排出,需注意避免损伤膈肌。
3、下叶基底段
脓肿常与支气管相通,引流时可能需联合支气管镜辅助,警惕脓液流入对侧支气管风险。
4、多发性脓肿
需根据CT定位选择主脓腔穿刺,必要时分次处理,优先引流体积大或张力高的脓腔。
术后需定期复查影像评估引流效果,保持引流通畅,配合抗生素治疗及营养支持促进康复。