什么是大动脉炎

Question

什么是大动脉炎

Answer 1

大动脉炎是一种主要累及主动脉及其分支的慢性非特异性血管炎，属于风湿免疫性疾病范畴，临床可表现为无脉症、视力障碍、高血压等。

1、病因机制

大动脉炎病因尚未完全明确，可能与自身免疫异常、遗传易感性、感染因素及雌激素水平有关，部分患者存在HLA基因多态性。

2、病理特征

病变血管呈节段性增厚伴淋巴细胞浸润，中膜弹力纤维断裂，晚期出现纤维化狭窄或动脉瘤形成，好发于主动脉弓分支及肾动脉。

3、临床表现

早期表现为发热、乏力等全身症状，进展期出现血管狭窄相关缺血表现，如头晕、间歇性跛行，严重者可发生脑梗、心衰等终末事件。

4、诊断治疗

通过血管造影、超声等影像学确诊，治疗采用糖皮质激素联合免疫抑制剂，对严重狭窄病例需行血管介入或旁路移植手术。

患者应定期监测血压及血管状况，避免剧烈运动诱发血管意外，急性期需严格遵医嘱进行免疫调节治疗。