慢性头痛患者可考虑肉毒素治疗,主要适用于难治性偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛及药物依赖性头痛等类型。
肉毒素注射被FDA批准用于慢性偏头痛治疗,适用于每月头痛超过15天且持续3个月以上的患者,需排除继发性头痛。
肉毒素通过阻断疼痛信号传递、抑制神经肽释放和松弛肌肉三重机制缓解头痛,效果可持续3-6个月。
需经神经科评估后,在额部、颞部等31个位点进行精准注射,每12周重复治疗,3次疗程后评估疗效。
可能出现颈部无力、眼睑下垂等暂时性副作用,孕妇及神经肌肉疾病患者禁用,需由专业医师操作。
建议头痛患者完善头痛日记记录发作特点,治疗期间配合非药物疗法如放松训练,定期随访评估治疗效果。
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