直肠脱垂的原因是什么

Question

直肠脱垂的原因是什么

Answer 1

直肠脱垂可能由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、神经肌肉功能障碍等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式干预。

1. 长期便秘

排便时过度用力导致直肠黏膜下移，建议增加膳食纤维摄入，使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、开塞露等缓泻剂改善排便。

2. 分娩损伤

多次阴道分娩造成盆底支持结构撕裂，可能伴随压力性尿失禁，需进行凯格尔运动锻炼，严重者需行会阴修补术。

3. 盆底肌松弛

老年性肌肉退化或先天发育不良导致，表现为肛门坠胀感，可采用生物反馈治疗，配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经。

4. 神经肌肉障碍

脊髓损伤或糖尿病神经病变影响直肠控制功能，常伴排便失禁，需治疗原发病，必要时行Altemeier术等直肠固定术。

日常避免久蹲久坐，练习提肛运动，症状持续加重需及时至肛肠外科评估手术指征。