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您好医生,我32岁,女性,从去年5.1来例假突然头痛,头顶和后脑交替的闷痛,偶尔脸痛,偶尔头跳痛。难治的

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夏道函 主治医师
河北省威县人民医院
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孙丽 住院医师
北京北三环肿瘤医院
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左边耳朵突然闷堵怎么回事?

左边耳朵突然闷堵可能与耵聍栓塞、分泌性中耳炎、突发性耳聋等因素有关。

耵聍栓塞是外耳道内耵聍积聚过多堵塞耳道所致,可能伴随耳道瘙痒或轻微疼痛。分泌性中耳炎多因咽鼓管功能障碍引发,常伴有耳内积液感和听力下降。突发性耳聋属于耳鼻喉科急症,可能与内耳微循环障碍或病毒感染相关,需在72小时内干预。若为耵聍栓塞,可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗;中耳炎患者可选用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,或布地奈德鼻喷雾剂改善咽鼓管功能;突发性耳聋需联合使用银杏叶提取物注射液、甲钴胺片等改善微循环和神经营养。

出现耳闷症状应避免自行掏耳,减少噪声暴露,及时到耳鼻喉科进行耳镜和听力检查。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

头顶疼痛警惕三种病怎么回事,怎么办?

头顶疼痛可能与紧张性头痛、偏头痛、高血压等因素有关。

紧张性头痛通常由长期精神紧张、睡眠不足或姿势不良引起,表现为头顶持续性钝痛或压迫感。偏头痛多为单侧或双侧搏动性疼痛,可能伴随恶心、畏光等症状,与遗传、激素变化或饮食刺激相关。高血压引起的头顶疼痛常呈胀痛感,多在血压超过140/90毫米汞柱时出现,可能伴有头晕、视物模糊。

日常可通过调整作息、避免熬夜、保持情绪稳定缓解紧张性头痛。偏头痛发作时可选择安静环境休息,冷敷额头,避免强光和噪音刺激。高血压患者需定期监测血压,低盐饮食,遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。若头顶疼痛反复发作或伴随呕吐、意识障碍,应立即就医排查脑血管病变。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

一咳嗽后脑勺一阵一阵疼是怎么回事?

一咳嗽后脑勺一阵一阵疼可能与颅内压增高、颈椎病或紧张性头痛有关。

颅内压增高时咳嗽会导致脑脊液压力波动,刺激硬脑膜上的痛觉神经末梢,引发后脑勺疼痛。这类疼痛多为钝痛或胀痛,可能伴有恶心呕吐、视物模糊等症状。颈椎病患者在咳嗽时颈部肌肉突然收缩,可能压迫枕大神经或椎动脉,表现为后枕部放射性疼痛,常伴随颈部僵硬、手臂麻木。紧张性头痛患者在咳嗽时头部肌肉过度收缩,疼痛呈紧箍样,多由精神紧张或姿势不良诱发,疼痛范围可扩散至整个头部。

出现持续性咳嗽伴头痛建议完善头颅CT或颈椎MRI检查,排除器质性病变。咳嗽时可用手托住后颈部减轻震动,避免突然用力咳嗽。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

难治性根尖周炎要手术吗 难治性根尖周炎如何治疗正确?

难治性根尖周炎通常需要手术治疗,但具体方案需结合病情严重程度和患者个体情况决定。

难治性根尖周炎是指经过常规根管治疗后仍无法治愈的根尖周组织炎症,可能与根管系统复杂解剖结构、细菌生物膜形成或根尖外感染等因素有关。对于药物治疗无效的病例,根尖手术是常见选择,包括根尖切除术、根尖倒充填术等。根尖切除术通过切除感染根尖并清理周围病变组织,根尖倒充填术则使用生物相容性材料封闭根尖孔。部分病例可尝试非手术再治疗,如显微镜辅助下的根管再治疗或激光辅助消毒。对于伴有大面积骨质破坏的病例,可能需联合骨移植材料促进组织再生。

治疗期间应保持口腔卫生,避免患牙咬硬物,定期复查评估愈合情况。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

中耳炎有闷胀感怎么好得快?

中耳炎出现闷胀感可通过热敷、药物治疗、鼓膜穿刺等方式缓解。

中耳炎可能与细菌感染、咽鼓管功能障碍等因素有关,通常表现为耳痛、听力下降等症状。热敷有助于促进局部血液循环,减轻闷胀感。药物治疗可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制感染和炎症。若积液较多导致闷胀感明显,鼓膜穿刺可引流积液缓解症状。日常应避免用力擤鼻,防止加重咽鼓管堵塞。

建议保持耳道干燥清洁,避免游泳或耳道进水,饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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