如何治疗下肢深静脉血栓

Question

如何治疗下肢深静脉血栓

Answer 1

下肢深静脉血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、机械取栓、下腔静脉滤器植入等方式治疗。下肢深静脉血栓通常由血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态、长期制动等原因引起。

1、抗凝治疗

抗凝治疗是下肢深静脉血栓的基础治疗方式，常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等，可抑制血栓进一步形成，但须在医生指导下使用并监测凝血功能。

2、溶栓治疗

溶栓治疗适用于急性期血栓，通过尿激酶、阿替普酶等药物溶解已形成的血栓，需严格掌握适应症并警惕出血风险，通常需在重症监护下进行。

3、机械取栓

机械取栓通过导管介入技术直接清除血栓，适用于抗凝禁忌或溶栓失败的患者，手术方式包括导管抽吸、机械碎栓等，需由血管外科专业团队操作。

4、滤器植入

下腔静脉滤器植入可预防肺栓塞，适用于抗凝禁忌或抗凝期间仍发生栓塞的高危患者，滤器分为临时性和永久性两种，需评估后个体化选择。

治疗期间需抬高患肢促进回流，避免剧烈运动，遵医嘱穿戴弹力袜，定期复查血管超声监测血栓变化情况。