如何面对儿童难治性癫痫

Question

如何面对儿童难治性癫痫

Answer 1

儿童难治性癫痫可通过药物调整、生酮饮食、神经调控手术、迷走神经刺激术等方式治疗。该病通常由基因突变、脑结构异常、代谢障碍、药物抵抗性等原因引起。

1、药物调整

约70％患儿可通过联合用药控制发作，常用药物包括左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯等。家长需严格遵医嘱定时定量给药，避免自行增减剂量。

2、生酮饮食

高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢，减少异常放电。家长需在营养师指导下精确配比食物，监测血酮和血糖水平。

3、神经调控手术

适用于明确致痫灶的局灶性癫痫，常见术式包括病灶切除术、胼胝体切开术。术前需进行长程视频脑电图和功能核磁共振评估。

4、迷走神经刺激术

通过植入设备间歇刺激迷走神经，减少发作频率。术后需定期调整刺激强度，家长要观察患儿发声嘶哑、咳嗽等副作用。

建议家长建立发作日记记录诱因和表现，保证患儿充足睡眠，避免闪光刺激，定期复查脑电图和血药浓度。