间质性肺疾病的临床表现

Question

间质性肺疾病的临床表现

Answer 1

间质性肺疾病的临床表现主要有干咳、进行性呼吸困难、杵状指、肺部爆裂音等。症状按严重程度从早期表现到终末期依次发展，可能伴随乏力、体重下降等全身症状。

1、干咳

早期常见持续性无痰干咳，可能与肺泡炎症刺激有关，部分患者使用镇咳药如右美沙芬、苯丙哌林或可待因缓解症状。

2、呼吸困难

活动后气促逐渐加重，后期静息时也可出现，肺功能检查显示弥散功能下降，需通过氧疗或糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙干预。

3、杵状指

手指末端膨大呈鼓槌状，提示慢性缺氧，常见于特发性肺纤维化，需结合胸部高分辨率CT评估肺纤维化程度。

4、爆裂音

听诊双肺底部出现Velcro样细湿啰音，与肺泡壁纤维化相关，免疫抑制剂如环磷酰胺、吡非尼酮可能延缓病情进展。

建议患者避免吸烟及接触粉尘，定期监测血氧饱和度，急性加重时需立即就医进行抗纤维化治疗。