胆道闭锁是后天的吗

Question

胆道闭锁是后天的吗

Answer 1

胆道闭锁多为先天性胆管发育异常所致，少数可能与后天感染、免疫等因素有关。

1、先天性因素

多数患儿存在胆管系统先天性发育畸形，表现为肝内外胆管纤维化闭锁，需通过葛西手术或肝移植治疗。

2、围产期感染

巨细胞病毒等宫内感染可能导致胆管上皮损伤，患儿可出现黄疸、陶土色大便，需早期进行胆汁引流术。

3、免疫异常

自身免疫性胆管炎可能引发进行性胆管破坏，常伴肝脾肿大，需使用免疫抑制剂如泼尼松联合熊去氧胆酸。

4、特发性原因

部分病例无明确诱因，可能与基因突变相关，表现为进行性胆汁淤积，需定期监测肝功能指标。

建议孕期做好病毒筛查，新生儿出现持续黄疸应尽早就医排查，术后需长期营养支持与随访。