肺栓塞的抢救措施有哪些

Question

肺栓塞的抢救措施有哪些

Answer 1

肺栓塞的抢救措施主要有溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗、手术治疗。

1、溶栓治疗

急性大面积肺栓塞需立即静脉注射阿替普酶或瑞替普酶等溶栓药物，溶解肺动脉内血栓，改善血流动力学障碍。

2、抗凝治疗

确诊后应尽早使用低分子肝素或华法林进行抗凝，防止血栓进一步形成和扩大，常用药物包括依诺肝素、达肝素钠。

3、介入治疗

对于中高危患者可采用导管引导下血栓抽吸术或肺动脉内局部溶栓，快速清除肺动脉主干血栓。

4、手术治疗

当存在溶栓禁忌或病情危重时，需行肺动脉血栓切除术，适用于合并休克的急性大面积肺栓塞患者。

抢救期间需持续监测生命体征，保持呼吸道通畅，必要时给予机械通气支持，后续需长期抗凝预防复发。