放疗并发症慢性放射性肠炎的手术治疗

Question

放疗并发症慢性放射性肠炎的手术治疗

Answer 1

慢性放射性肠炎的手术治疗方式主要有肠段切除术、肠造口术、肠吻合术、肠道旁路术。

1、肠段切除术

切除病变肠段是直接治疗方式，适用于局部严重狭窄或穿孔患者，需结合术前影像评估切除范围。

2、肠造口术

暂时性造口可减轻肠道压力，适用于肠壁水肿严重或营养状况差者，待炎症控制后可二期吻合。

3、肠吻合术

对端吻合或侧侧吻合用于重建消化道连续性，需确保吻合口血供良好，术后易发生吻合口漏。

4、肠道旁路术

旷置病变肠段可缓解梗阻症状，适用于广泛粘连或体质虚弱患者，但可能遗留盲袢综合征。

术后需长期肠内营养支持，定期监测维生素B12和铁代谢指标，避免高纤维饮食刺激吻合口。