重症肺炎如何用药

Question

重症肺炎如何用药

Answer 1

重症肺炎的药物治疗主要包括抗生素、抗病毒药物、糖皮质激素和免疫调节剂等，需在医生严格指导下根据病原学检查和病情严重程度制定个体化方案。

1、抗生素：

针对细菌性肺炎常用广谱抗生素如头孢曲松、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦，重症需联合用药或使用碳青霉烯类，用药前应进行痰培养和药敏试验。

2、抗病毒药物：

流感病毒肺炎可使用奥司他韦或帕拉米韦，新冠病毒肺炎需用奈玛特韦/利托那韦等抗病毒药物，需在发病早期使用效果更佳。

3、糖皮质激素：

甲泼尼龙或地塞米松可用于抑制过度炎症反应，适用于炎症因子风暴或严重低氧血症患者，需严格掌握剂量和疗程避免副作用。

4、免疫调节剂：

托珠单抗等IL-6受体拮抗剂可用于细胞因子释放综合征，丙种球蛋白适用于免疫功能低下患者，需监测相关指标调整用量。

重症肺炎患者需住院治疗并密切监测生命体征，除药物治疗外还需氧疗、营养支持等综合管理，禁止自行调整用药方案。