染色体异常引起的复发性流产应该怎么办

Question

染色体异常引起的复发性流产应该怎么办

Answer 1

染色体异常引起的复发性流产可通过遗传咨询、胚胎植入前遗传学筛查、黄体支持治疗、免疫调节治疗等方式干预。复发性流产通常由胚胎非整倍体异常、夫妻染色体平衡易位、母体免疫异常、子宫解剖结构异常等原因引起。

1、遗传咨询

夫妻双方需进行染色体核型分析，明确是否存在平衡易位等异常。发现异常时可考虑第三代试管婴儿技术筛选正常胚胎，或通过供卵供精方式解决。

2、胚胎筛查

采用胚胎植入前遗传学检测技术，对体外培养的胚胎进行染色体筛查。选择染色体整倍体胚胎移植可显著降低流产概率，适用于高龄或既往异常妊娠史患者。

3、黄体支持

孕早期补充黄体酮可改善子宫内膜容受性，常用药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊、黄体酮注射液。需监测激素水平调整用药方案。

4、免疫治疗

对存在抗磷脂抗体等免疫因素者，可应用低分子肝素、阿司匹林、免疫球蛋白等治疗。治疗期间需定期监测凝血功能及抗体滴度变化。

建议备孕前3个月开始补充叶酸，孕期保持规律作息，避免接触辐射及有毒物质，定期进行产前筛查与超声检查。