梗阻性黄疸怎么办

Question

梗阻性黄疸怎么办

Answer 1

梗阻性黄疸可通过内镜逆行胰胆管造影、经皮肝穿刺胆道引流、胆道支架置入、外科胆道重建等方式治疗。梗阻性黄疸通常由胆管结石、胆管肿瘤、胆管炎性狭窄、先天性胆道闭锁等原因引起。

1、内镜逆行胰胆管造影

通过内镜将造影剂注入胆管，明确梗阻部位后可行乳头肌切开取石或放置支架。适用于胆总管下端结石或良性狭窄，可能伴随上腹痛、发热等症状。

2、经皮肝穿刺胆道引流

在影像引导下经皮穿刺肝内胆管引流胆汁，缓解黄疸。适用于高位胆道梗阻或手术高风险患者，可能与胆管癌、转移瘤等疾病相关。

3、胆道支架置入

通过内镜或介入方式在狭窄段放置金属或塑料支架维持胆道通畅。多用于恶性肿瘤导致的梗阻，常伴有皮肤瘙痒、陶土样便等表现。

4、外科胆道重建

通过胆肠吻合等手术方式建立胆汁引流通道。适用于复杂胆道损伤或先天性胆道畸形，需联合肝叶切除等根治性治疗。

梗阻性黄疸患者需低脂饮食，适当补充脂溶性维生素，术后定期复查肝功能与影像学检查，出现寒战高热需及时就医。