酗酒可能导致重症胰腺炎,长期大量饮酒是诱发急性胰腺炎的重要危险因素之一,其他常见诱因包括胆道疾病、高脂血症、药物因素等。
乙醇直接损伤胰腺腺泡细胞,导致胰酶异常激活引发自消化。戒酒是首要治疗措施,可配合使用奥美拉唑、乌司他丁、生长抑素等药物控制胰酶分泌。
酗酒引发的高甘油三酯血症可堵塞胰腺微血管。需严格低脂饮食并使用非诺贝特、阿托伐他汀、依折麦布等降脂药,同时监测血脂水平。
酒精导致Oddi括约肌痉挛使胆汁反流入胰管。治疗需禁食胃肠减压,必要时行ERCP取石,药物可选头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林等预防感染。
酒精代谢产生活性氧自由基损伤胰腺组织。除戒酒外可补充维生素C、谷胱甘肽等抗氧化剂,严重者需ICU监护并进行血浆置换治疗。
建议酗酒者定期检查胰腺功能,出现持续腹痛、呕吐等症状应立即就医,日常需严格控制酒精摄入并保持低脂饮食结构。
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