倒流性食管炎是怎么回事

Question

倒流性食管炎是怎么回事

Answer 1

倒流性食管炎可能由胃酸分泌过多、食管下括约肌松弛、饮食刺激、胃食管结构异常等原因引起，可通过抑酸治疗、促胃肠动力、生活方式调整、手术修复等方式治疗。

1、胃酸分泌过多

胃酸过量会腐蚀食管黏膜，常见于高脂饮食或压力过大。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑，配合H2受体拮抗剂法莫替丁。

2、食管下括约肌松弛

贲门肌肉张力降低导致胃酸反流，与肥胖或妊娠相关。建议抬高床头睡眠，服用多潘立酮、莫沙必利等促动力药物。

3、饮食刺激

辛辣食物、咖啡因或酒精直接损伤食管黏膜。需避免刺激性饮食，可短期使用铝碳酸镁等黏膜保护剂缓解症状。

4、胃食管结构异常

食管裂孔疝等解剖异常引发病理性反流，可能伴随胸骨后疼痛、吞咽困难。严重者需进行胃底折叠术或内镜下射频治疗。

患者应少食多餐，避免餐后平卧，控制体重有助于减轻症状，反复发作需胃镜检查排除Barrett食管等并发症。