急性上消化道出血的病因

Question

急性上消化道出血的病因

Answer 1

急性上消化道出血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、上消化道肿瘤等原因引起。

1、消化性溃疡

胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染导致胃十二指肠黏膜损伤，表现为呕血、黑便。可使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物抑制胃酸并保护黏膜。

2、食管胃底静脉曲张

门静脉高压致使食管胃底静脉扩张破裂，常伴随肝硬化病史，突发大量呕血。需紧急使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力。

3、急性胃黏膜病变

非甾体抗炎药或酒精刺激引发广泛黏膜糜烂，表现为呕咖啡样物。建议停用诱因药物，使用硫糖铝、瑞巴派特等黏膜保护剂。

4、上消化道肿瘤

胃癌或食管癌侵蚀血管导致持续少量出血，可能伴随消瘦。需内镜下止血并治疗原发肿瘤。

出现呕血或黑便应立即禁食，保持侧卧位避免误吸，尽快就医完善胃镜等检查明确病因。