胃大部切除术后并发症有哪些

Question

胃大部切除术后并发症有哪些

Answer 1

胃大部切除术后并发症主要有吻合口瘘、倾倒综合征、术后出血、营养吸收障碍等。

1、吻合口瘘

吻合口瘘可能与手术操作不当、局部血供不足等因素有关，通常表现为腹痛、发热等症状。可通过禁食、胃肠减压、抗感染治疗等方式处理，药物包括头孢曲松、甲硝唑、奥美拉唑。

2、倾倒综合征

倾倒综合征可能与胃排空过快、高渗食物刺激等因素有关，通常表现为心悸、出汗等症状。建议少量多餐，避免高糖饮食，药物包括奥曲肽、阿卡波糖、普萘洛尔。

3、术后出血

术后出血可能与吻合口溃疡、凝血功能障碍等因素有关，通常表现为呕血、黑便等症状。需紧急内镜止血或手术探查，药物包括凝血酶、生长抑素、氨甲环酸。

4、营养吸收障碍

营养吸收障碍可能与胃容量减少、消化酶不足等因素有关，通常表现为贫血、体重下降等症状。需补充铁剂、维生素B12等营养素，药物包括多糖铁复合物、维生素B12注射液、胰酶肠溶胶囊。

术后需定期复查血常规和营养指标，逐步过渡至软食，避免暴饮暴食，必要时在医生指导下进行肠内营养支持。