侵蚀性葡萄胎的症状主要包括阴道不规则出血、子宫异常增大、妊娠剧吐、下腹疼痛等,严重时可出现贫血、感染或远处转移。
表现为停产后持续或间歇性出血,出血量可多可少,可能伴有水泡状组织排出。需及时清宫并送病理检查,常用药物包括甲氨蝶呤、放线菌素D、氟尿嘧啶等。
子宫体积常超过停经月份,质地柔软,超声检查可见宫腔内蜂窝状回声。治疗需结合血HCG监测,必要时行子宫切除术。
呕吐症状较正常妊娠更严重且持续时间长,可能与异常升高的HCG水平有关。需静脉补液纠正电解质紊乱,配合止吐药物使用。
肺转移可出现咳嗽咯血,阴道转移可见紫蓝色结节,脑转移可引起头痛抽搐。转移灶治疗需联合化疗方案,密切监测各器官功能。
确诊后应严格避孕1-2年,定期复查血HCG及影像学检查,加强营养支持并避免剧烈运动。
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