肚子变硬可能是假性宫缩、便秘、腹水或胎死宫内引起，需结合其他症状综合判断。
1、假性宫缩
妊娠中晚期子宫肌肉不规律收缩会导致腹部发紧发硬，属生理现象，可通过改变体位、补充水分缓解。
2、便秘
肠道积气或粪便滞留使腹压增高，表现为下腹硬块感，增加膳食纤维摄入和适量运动可改善。
3、腹水
病理性腹腔积液导致腹壁张力增高，常伴随腹胀、呼吸困难，需排查肝硬化等基础疾病。
4、胎死宫内
胎儿死亡后子宫停止增长并可能收缩变硬，典型伴随胎动消失，需超声确诊后及时处理。
孕妇出现持续腹部发硬应记录症状频率，监测胎动变化，避免自行判断，须及时产科就诊评估。