食道造影和胃镜的区别主要有检查方式、适用症状、观察范围和检查风险四个方面。
1、检查方式
食道造影通过口服造影剂后X线成像观察食道结构；胃镜需将内镜经口插入直接观察消化道黏膜。
2、适用症状
食道造影适用于吞咽困难等结构异常筛查；胃镜更适合胃炎、溃疡等黏膜病变诊断及活检。
3、观察范围
食道造影主要显示食道形态和蠕动功能；胃镜可全面观察食管、胃及十二指肠球部病变。
4、检查风险
食道造影辐射量低但可能过敏；胃镜存在穿孔风险但能同时进行止血等治疗操作。
根据具体病情选择检查方式，胃功能异常或需活检时建议优先考虑胃镜检查。