儿童生理性黄疸是怎么回事

Question

儿童生理性黄疸是怎么回事

Answer 1

儿童生理性黄疸可能由胆红素代谢不成熟、母乳喂养不足、红细胞寿命较短、肝脏功能发育不全等原因引起，通常通过加强喂养、光疗干预、监测胆红素水平、排除病理性因素等方式处理。

1. 胆红素代谢不成熟

新生儿肝脏酶系统发育不完善，导致胆红素结合能力不足。建议家长增加喂养频率促进排泄，无须特殊治疗，多数7-10天自行消退。

2. 母乳喂养不足

摄入不足会使胆红素肠肝循环增加。家长需确保每日喂养8-12次，必要时补充配方奶，可配合使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。

3. 红细胞寿命较短

新生儿红细胞寿命约80-90天，破坏后产生大量未结合胆红素。光疗是主要干预手段，严重时需静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素。

4. 肝脏功能发育不全

肝细胞摄取和排泄胆红素能力有限，可能与UGT1A1基因多态性有关。若胆红素超过256μmol/L需警惕核黄疸风险，需住院进行蓝光治疗。

每日监测黄疸范围变化，选择天然光线充足处观察皮肤黄染程度，若手脚心出现黄染或嗜睡拒奶需立即就医。