宫外孕要不要切输卵管

Question

宫外孕要不要切输卵管

Answer 1

宫外孕多数情况下需要切除输卵管。宫外孕的处理方式主要有药物保守治疗、输卵管开窗术、输卵管切除术、腹腔镜手术。

1、药物保守治疗

早期宫外孕且胚胎活性低时可采用甲氨蝶呤等药物杀死胚胎组织，适用于血HCG水平较低且无破裂风险者。

2、输卵管开窗术

对未破裂的输卵管妊娠可实施开窗取胚术，保留输卵管功能，但存在持续性异位妊娠风险需密切监测。

3、输卵管切除术

输卵管严重损伤或破裂大出血时需切除患侧输卵管，可选用腹腔镜或开腹手术，术后需纠正贫血。

4、腹腔镜手术

多数宫外孕可通过腹腔镜完成手术，具有创伤小恢复快优势，术中需评估对侧输卵管状况。

术后应定期复查血HCG至正常范围，三个月内避免剧烈运动，备孕前建议进行输卵管造影评估。