急性胰腺炎症状

Question

急性胰腺炎症状

Answer 1

急性胰腺炎症状主要包括上腹剧痛、恶心呕吐、发热腹胀及黄疸，按病程进展可分为早期局部炎症、中期器官功能障碍和晚期全身并发症三个阶段。

1、上腹剧痛

突发持续性上腹刀割样疼痛，向腰背部放射，常因暴饮暴食或胆结石诱发，需禁食并静脉注射奥美拉唑、生长抑素、乌司他丁等药物抑制胰酶分泌。

2、恶心呕吐

90％患者出现反射性呕吐，呕吐后腹痛不缓解，需胃肠减压联合甲氧氯普胺、盐酸昂丹司琼、多潘立酮等止吐药物控制症状。

3、发热腹胀

继发感染时体温超过38.5℃，肠麻痹导致腹胀如鼓，需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，配合芒硝外敷腹部缓解胀气。

4、黄疸

胆源性胰腺炎可见皮肤巩膜黄染，提示胆总管梗阻，需行ERCP取石或PTCD引流，必要时注射熊去氧胆酸利胆。

发病初期应绝对禁食，恢复期从流质饮食逐步过渡，避免高脂食物刺激胰腺分泌，定期复查血淀粉酶及腹部CT评估病情。