宫颈妊娠必须要流产吗

Question

宫颈妊娠必须要流产吗

Answer 1

宫颈妊娠通常需要终止妊娠。宫颈妊娠属于异位妊娠的一种，胚胎着床在宫颈管内，可能导致大出血等严重并发症，处理方法主要有药物保守治疗、子宫动脉栓塞术、宫颈管搔刮术、全子宫切除术。

1、药物保守治疗

适用于早期发现的宫颈妊娠，常用甲氨蝶呤抑制胚胎发育，配合米非司酮拮抗孕激素，治疗期间需严密监测血HCG水平及超声变化。

2、子宫动脉栓塞术

通过介入技术阻断子宫动脉血流，控制出血风险后再行清宫术，该方法能显著降低术中大出血概率，保留患者生育功能。

3、宫颈管搔刮术

在充分备血及抢救准备下进行，术中可能使用垂体后叶素收缩血管，术后需预防感染并监测出血情况，该方法存在一定穿孔风险。

4、全子宫切除术

当出现不可控大出血或保守治疗失败时，为挽救生命需切除子宫，术后需进行激素替代治疗及心理疏导。

确诊宫颈妊娠后应绝对卧床休息，避免剧烈活动加重出血风险，治疗期间严格遵医嘱复查血HCG及超声，术后半年内需采取可靠避孕措施。