达泊西汀片能延时多久?
达泊西汀片是一种常用于早泄治疗的药物，其延时效果因人而异，通常能够帮助延长射精时间至数分钟甚至更长时间。在临床使用中，治疗早泄的疗程一般为3到6个月，但具体效果和持续时间需要根据个体反应和病情严重程度进行评估。
1.达泊西汀片的作用机制
达泊西汀片是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）通过提高中枢神经系统中5-羟色胺浓度，帮助调节射精反射，延长性刺激后的射精时间。多数患者在服用后能够明显延时，将射精时间平均延长1至3倍，从而对早泄带来的生活困扰起到有效改善作用。
2.治疗的持续时间与效果
早泄的治疗并非一蹴而就。一般建议患者连续服用达泊西汀片3到6个月，然后根据具体效果由医生调整或继续用药。但需要注意，药物的作用并非永久性，如果停药后未配合心理疏导或行为疗法，有可能复发。疗效持续时间、射精延长范围受到个体差异影响，如心理压力、身体状况等。
3.注意事项与潜在副作用
在服用此药期间，应严格遵医嘱用药，通常建议在性生活前1-3小时服用。应警惕可能出现的副作用，如头晕、恶心、胃肠不适和疲倦等，如果症状严重或持续，需及时就医。长期服用药物可能诱发耐药性或依赖性，因此用药期间需定期复诊，评估疗效和安全性。
4.辅助治疗方法
除了药物治疗，结合行为疗法（如挤压法、暂停-启动法.以及心理咨询，可以提升整体治疗效果。也可通过锻炼骨盆底肌肉（如凯格尔运动.和改善生活习惯（如减少烟酒摄入、调节作息.达到更好的控制能力。
早泄的治疗需要综合考量，合理用药是效果显著的环节之一，但更重要的是配合心理支持和生活方式调整。如果在用药过程中遇到不良反应，请立即联系医生，并坚持定期随访，这样才能确保安全有效地缓解问题，为健康的夫妻性生活提供可靠保障。
达泊西汀会一直硬吗?
达泊西汀不会导致阴茎持续勃起的现象。它主要用于治疗早泄，作用原理是通过抑制神经递质再摄取，延长射精潜伏期。如果出现阴茎一直勃起的情况，可能由其他因素引起，如过度刺激或心理压力。此时，应及时就医以确定具体原因。
1.药物作用机理
达泊西汀通过抑制特定神经递质的再摄取来延长射精潜伏期，从而帮助控制早泄。这种机制并不影响阴茎的勃起功能，因此药物本身不应导致持续勃起的问题。
2.潜在的其他因素
如果服用达泊西汀后阴茎一直勃起，可能是由药物以外的原因引起，如过度的性刺激或心理因素。例如，心理压力、焦虑等情绪问题可能会影响男性性功能，需要通过心理干预或药物治疗来解决。
3.建议和处理方法
若患者在服用药物期间出现异常反应，应立即就医。遵循医嘱，勿擅自调整药物剂量或停药。保持良好的生活习惯也是预防性功能异常的重要手段：
均衡饮食：摄取充足的微量元素，避免高脂肪和高糖饮食。
适量运动：选择有氧运动，如慢跑、游泳，每周至少三次，每次30分钟以上。
充足睡眠：确保每天至少7-8小时的高质量睡眠。
为了维持良好的性功能健康，保持身心健康同样重要。若有心理压力，可寻找心理医生进行专业咨询，通过调节心理状态来改善整体健康。定期体检和与专业医生沟通，也有助于及时发现和解决潜在的健康问题，从而提升生活质量和幸福感。
新生儿先天性心脏病筛查有必要吗?
新生儿先天性心脏病筛查非常有必要，早期筛查能够帮助及时发现心脏结构或功能异常，为早期干预和治疗提供关键时机。先天性心脏病是新生儿最常见的出生缺陷之一，早期筛查可以通过无创、简便的方法发现潜在问题，避免病情延误。
1、遗传因素
先天性心脏病的发生与遗传密切相关。如果家族中有先天性心脏病史，新生儿患病的风险会显著增加。基因突变或染色体异常（如唐氏综合征）也可能导致心脏发育异常。建议有家族史的孕妇在孕期进行详细的遗传咨询和胎儿心脏超声检查。
2、环境因素
孕期母体暴露于不良环境因素（如吸烟、饮酒、药物滥用或接触有害化学物质）可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。孕妇应避免接触这些危险因素，保持健康的生活方式，定期进行产检，确保胎儿发育环境安全。
3、生理因素
母体在孕期的健康状况直接影响胎儿心脏发育。例如，妊娠期糖尿病、高血压或感染（如风疹）可能增加胎儿心脏畸形的风险。孕妇应注重孕期营养均衡，控制血糖和血压，预防感染，必要时在医生指导下进行药物治疗。
4、筛查方法
新生儿先天性心脏病的筛查方法主要包括脉搏血氧测定和心脏听诊。脉搏血氧测定是一种无创、快速的方法，通过测量新生儿手脚的血氧饱和度来发现潜在的心脏问题。心脏听诊则通过医生检查心脏杂音来初步判断是否存在异常。这两种方法结合使用，能够有效提高筛查的准确性。
5、早期干预与治疗
如果筛查发现异常，需进一步通过心脏超声等检查明确诊断。根据病情严重程度，治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。例如，动脉导管未闭可通过药物（如吲哚美辛）或介入封堵术治疗；复杂的心脏畸形可能需要外科手术矫正。早期治疗能够显著改善患儿的预后和生活质量。
新生儿先天性心脏病筛查是保障儿童健康的重要措施，能够帮助早期发现并干预心脏问题，避免严重后果。家长应积极配合筛查，同时关注孕期健康管理，为胎儿创造良好的发育环境。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
男性无精症必须要治疗吗?
男性无精症需要治疗，具体治疗方案需根据病因决定。无精症可能是由遗传、环境、生理、外伤或病理因素引起，治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。
1、遗传因素
部分男性无精症与遗传相关，如染色体异常或基因突变。常见的遗传性疾病包括克氏综合征和Y染色体微缺失。对于这类情况，医生可能会建议进行基因检测，明确病因后选择辅助生殖技术，如睾丸显微取精术（TESE）结合体外受精（IVF）。
2、环境因素
长期暴露于高温、辐射或化学毒素（如农药、重金属）可能损害精子生成。改善生活环境、避免接触有害物质是预防和治疗的关键。例如，避免长时间泡热水澡、穿紧身裤，减少接触工业化学品。
3、生理因素
内分泌失调、睾丸功能异常或输精管堵塞可能导致无精症。针对内分泌问题，医生可能开具激素类药物，如促性腺激素或睾酮替代疗法。对于输精管堵塞，可通过手术疏通，如输精管吻合术或附睾穿刺取精术。
4、外伤或手术史
睾丸外伤或盆腔手术可能损伤生殖系统。若外伤导致输精管断裂，可通过显微外科手术修复。对于无法修复的情况，可考虑辅助生殖技术，如睾丸取精术结合IVF。
5、病理因素
感染性疾病（如腮腺炎性睾丸炎）或慢性疾病（如糖尿病）可能影响精子生成。治疗原发病是首要任务，如使用抗生素控制感染或调整血糖水平。对于严重病例，可能需要结合辅助生殖技术。
男性无精症的治疗需根据具体病因制定个性化方案。早期诊断和干预是关键，建议患者尽早就医，通过专业检查明确病因后选择合适的治疗方法。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、避免烟酒，有助于改善整体生殖健康。
咽炎有没有必要做喉镜检查?
咽炎患者是否需要做喉镜检查，取决于症状的严重程度和持续时间。对于急性咽炎或症状较轻的患者，通常无需喉镜检查；但对于慢性咽炎或症状持续不缓解的患者，喉镜检查有助于明确病因和排除其他疾病。
1、急性咽炎
急性咽炎多由病毒感染或细菌感染引起，常见症状包括咽部疼痛、发热、咳嗽等。这类患者通常通过病史询问和体格检查即可确诊，无需进行喉镜检查。治疗以对症为主，如使用含片缓解咽痛、多饮水、休息等。若怀疑细菌感染，医生可能会开具抗生素。
2、慢性咽炎
慢性咽炎的症状包括长期咽部不适、异物感、干咳等，可能与长期吸烟、空气污染、胃酸反流等因素有关。对于症状持续超过3个月的患者，喉镜检查有助于观察咽部黏膜的具体情况，排除其他疾病如喉癌、声带息肉等。治疗上需针对病因，如戒烟、改善空气质量、使用抗酸药物等。
3、喉镜检查的作用
喉镜检查是一种无创或微创的检查方法，能够直接观察咽部和喉部的病变情况。对于以下情况，建议进行喉镜检查：
- 咽部症状持续不缓解，怀疑存在器质性病变；
- 声音嘶哑、吞咽困难等伴随症状明显；
- 需要排除肿瘤、息肉等严重疾病。
4、治疗建议
- 药物治疗：使用含片、喷雾剂缓解症状，如复方硼砂含漱液、西瓜霜喷剂；抗生素适用于细菌感染；抗酸药物适用于胃酸反流引起的咽炎。
- 生活方式调整：戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，保持室内空气湿润。
- 中医调理：如使用金银花、胖大海等中药泡水饮用，缓解咽部不适。
对于咽炎患者，是否需要喉镜检查应根据具体情况决定。急性咽炎通常无需检查，而慢性咽炎或症状复杂的患者可通过喉镜检查明确病因，制定针对性治疗方案。及时就医并遵循医生建议，是缓解症状和预防复发的关键。