中风后吞咽困难怎么办

Question

中风后吞咽困难怎么办

Answer 1

中风后吞咽困难可通过调整进食姿势、食物性状改良、吞咽功能训练、医疗干预等方式改善。该症状通常由神经损伤、肌肉协调障碍、咽喉感觉减退、食管功能障碍等原因引起。

1、调整进食姿势

采用坐位或半卧位进食，头部稍前倾，避免仰头。进食后保持姿势30分钟，有助于减少误吸风险。家属需监督患者每口食物量控制在5毫升内。

2、食物性状改良

将食物制成糊状或泥状，避免干硬、粘稠及需咀嚼的食材。液体可添加增稠剂调整至蜂蜜样浓度。建议家属使用搅拌机处理三餐，确保温度适宜。

3、吞咽功能训练

由康复师指导进行舌肌抗阻运动、声门闭合练习等。冷刺激训练可提升咽喉敏感度，每天重复进行3组训练。家属需记录患者呛咳频率以评估效果。

4、医疗干预

严重者需使用鼻饲管或胃造瘘维持营养，可能与脑干损伤、环咽肌失弛缓有关，常伴随流涎、发音障碍。可遵医嘱使用甲氧氯普胺、多潘立酮、巴氯芬等药物。

日常可尝试吞咽障碍专用营养配方，避免进食时交谈，定期复查吞咽造影。若出现持续发热或体重下降需立即就诊。