肺栓塞停药后怎么办

Question

肺栓塞停药后怎么办

Answer 1

肺栓塞停药后可通过定期复查、调整生活方式、药物替代治疗、预防复发等方式管理。肺栓塞通常由血液高凝状态、静脉血流淤滞、血管内皮损伤、遗传性凝血异常等原因引起。

1、定期复查

停药后需每3-6个月进行D-二聚体检测和影像学检查，评估血栓溶解情况。复发风险高者可考虑延长抗凝时间，医生可能建议使用利伐沙班、达比加群酯等新型口服抗凝药。

2、调整生活方式

保持每日2000毫升饮水量，避免久坐超过2小时。长途旅行时穿戴医用弹力袜，肥胖患者需将体重控制在BMI24以下，这些措施有助于改善静脉回流。

3、药物替代治疗

对于不能耐受华法林的患者，可改用低分子肝素皮下注射。存在肿瘤病史者可能需要长期使用那屈肝素钙，用药期间须监测血小板计数防止肝素诱导的血小板减少症。

4、预防复发

识别并控制危险因素如高血压、糖尿病，术后患者尽早下床活动。基因检测发现凝血因子V突变者，应避免使用雌激素类药物，必要时可考虑安装下腔静脉滤器。

日常建议穿着宽松衣物，乘坐飞机时每1小时活动下肢，饮食中增加深海鱼类摄入量但避免过量维生素K类蔬菜，保持规律有氧运动习惯。