肺栓塞中危怎么办

Question

肺栓塞中危怎么办

Answer 1

肺栓塞中危可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。肺栓塞中危通常由深静脉血栓形成、长期制动、恶性肿瘤、凝血功能异常等原因引起。

1、抗凝治疗

低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可抑制血栓扩展，适用于血流动力学稳定的患者，需监测凝血功能。

2、溶栓治疗

阿替普酶、尿激酶等溶栓药物适用于右心功能不全但无出血风险者，可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。

3、介入治疗

经导管血栓抽吸或碎栓术可快速恢复血流，适用于抗凝禁忌或溶栓失败病例，需评估血管解剖条件。

4、手术治疗

肺动脉血栓清除术适用于大块栓塞伴休克患者，需在体外循环下进行，术后可能发生再灌注肺水肿。

肺栓塞中危患者应绝对卧床制动，避免剧烈咳嗽，监测血氧饱和度，恢复期逐步进行呼吸训练和下肢活动。