门静脉高压是什么

Question

门静脉高压是什么

Answer 1

门静脉高压是门静脉系统压力异常升高的病理状态，主要由肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病、布加综合征等原因引起，典型表现为腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等症状。

1、肝硬化

肝硬化是门静脉高压最常见原因，肝纤维化导致血流受阻。治疗需控制病因如戒酒抗病毒，药物可选普萘洛尔、奥曲肽、特利加压素降低门脉压力，合并腹水时需限钠利尿。

2、门静脉血栓

血栓阻塞门静脉主干或分支导致压力升高，可能与血液高凝状态或腹腔感染有关。抗凝治疗首选低分子肝素，严重时需经颈静脉肝内门体分流术干预。

3、血吸虫病

血吸虫卵沉积在门静脉分支引发肉芽肿性炎症，晚期出现肝纤维化。吡喹酮是病原治疗首选药物，晚期患者需联合普萘洛尔预防出血。

4、布加综合征

肝静脉流出道阻塞导致门脉高压，常见于骨髓增殖性疾病患者。需抗凝治疗并解除梗阻，顽固性病例可能需肝移植。

患者应低盐饮食避免腹水加重，禁止饮酒及损伤肝脏药物，定期胃镜检查评估静脉曲张程度，出现呕血黑便需立即就医。