严重肺脓肿怎么办

Question

严重肺脓肿怎么办

Answer 1

严重肺脓肿可通过抗生素治疗、引流排脓、支持治疗、手术治疗等方式干预。肺脓肿通常由细菌感染、免疫力低下、误吸异物、基础肺部疾病等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是肺脓肿主要病因，需根据痰培养结果选用敏感抗生素。常用药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、注射用美罗培南等。

2、引流排脓

对于脓腔较大者需行支气管镜或经皮穿刺引流，促进脓液排出。操作需在影像学引导下进行，可能伴随胸痛、咯血等短期不适。

3、支持治疗

包括氧疗维持血氧饱和度，静脉营养支持改善消耗状态。患者可能出现呼吸困难、乏力等症状，需监测生命体征变化。

4、手术治疗

经内科治疗无效或并发脓胸、大咯血时需行肺叶切除术。手术风险与患者心肺功能相关，术后需加强呼吸道管理。

治疗期间需保持半卧位休息，摄入高蛋白高热量饮食，避免辛辣刺激食物，严格遵医嘱完成抗生素疗程。