母婴溶血的最早反应包括黄疸、贫血、肝脾肿大、嗜睡等，症状按出现顺序从早期表现到终末期排列。
1、黄疸
新生儿出生后24小时内出现皮肤或巩膜黄染，可能与红细胞破坏后胆红素升高有关，需光疗或静脉注射免疫球蛋白。
2、贫血
表现为面色苍白、喂养困难，因溶血导致红细胞数量减少，严重时需输血治疗。
3、肝脾肿大
腹部触诊可发现肝脏和脾脏体积增大，与红细胞在肝脾内破坏有关，需监测胆红素水平。
4、嗜睡
新生儿出现异常倦怠、反应迟钝，提示胆红素可能透过血脑屏障，需紧急换血治疗防止核黄疸。
家长发现上述症状应立即就医，孕期定期检测母体抗体效价可预防严重溶血发生。