什么是糖尿病性心脏病

Question

什么是糖尿病性心脏病

Answer 1

糖尿病性心脏病是糖尿病引发的以冠状动脉粥样硬化、心肌病变和自主神经功能紊乱为主要特征的心血管并发症，主要表现为心绞痛、心力衰竭和心律失常。

1、冠状动脉病变

长期高血糖导致血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化进程，可能引发心绞痛或心肌梗死。治疗需控制血糖，使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。

2、心肌代谢紊乱

胰岛素抵抗使心肌细胞能量代谢异常，导致心肌收缩力下降，表现为活动后气促。需通过胰岛素治疗和二甲双胍改善代谢。

3、心脏自主神经病变

高血糖损害自主神经纤维，可能出现静息心动过速或体位性低血压。可使用甲钴胺营养神经，配合心率调节药物。

4、微血管病变

毛细血管基底膜增厚影响心肌供血，导致隐匿性心肌缺血。需严格控制血压血糖，必要时使用胰激肽原酶改善微循环。

糖尿病患者应定期进行心电图和心脏超声检查，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动诱发心血管事件。