胆管石的症状有哪些

Question

胆管石的症状有哪些

Answer 1

胆管结石的症状主要包括右上腹疼痛、黄疸、发热寒战、恶心呕吐等，按病情发展可分为早期胆绞痛、进展期胆管炎、终末期化脓性胆管炎。

1、胆绞痛

早期表现为剑突下或右上腹阵发性绞痛，常向右肩背部放射，多因结石嵌顿导致胆管痉挛，可遵医嘱使用山莨菪碱、哌替啶、布洛芬等解痉镇痛药物。

2、黄疸

皮肤巩膜黄染伴小便浓茶色，因结石梗阻引发胆汁淤积，需通过ERCP取石或服用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等利胆药物。

3、胆管炎

出现弛张热伴寒战，血液检查显示白细胞升高，需静脉使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。

4、化脓感染

晚期可发生意识模糊、血压下降等休克表现，需紧急行PTCD引流或胆总管探查术。

建议低脂饮食并定期超声复查，突发剧烈腹痛伴高热时应立即就医。