返流食道炎症状

Question

返流食道炎症状

Answer 1

返流性食管炎主要表现为反酸、烧心、胸骨后灼痛、吞咽困难等症状，按病程可分为早期胃食管反流、进展期食管黏膜损伤、严重期食管狭窄或Barrett食管。

1、反酸

胃内容物反流至口腔或咽喉部，可能由饮食过饱、卧位不当等生理因素引起，或与食管下括约肌功能障碍有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷贝拉唑、莫沙必利等药物。

2、烧心

胸骨后烧灼感多因胃酸刺激食管黏膜导致，常见诱因包括高脂饮食、吸烟等，也可能与食管裂孔疝相关。建议避免刺激性食物，药物可选奥美拉唑、法莫替丁、硫糖铝。

3、胸痛

胸骨后疼痛可能放射至背部，夜间平卧加重，需与心绞痛鉴别。长期胃酸腐蚀可导致食管糜烂，治疗需联合艾司奥美拉唑、多潘立酮、康复新液。

4、吞咽困难

晚期因食管狭窄或炎症水肿导致，可能伴随体重下降。需胃镜评估黏膜损伤程度，严重者需行食管扩张术，药物可用泮托拉唑、伊托必利、胶体果胶铋。

建议少食多餐，睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头，避免紧身衣物压迫腹部，定期复查胃镜监测黏膜变化。