如何治疗高泌乳素导致的不孕症

Question

如何治疗高泌乳素导致的不孕症

Answer 1

高泌乳素导致的不孕症可通过药物治疗、手术干预、生活方式调整、辅助生殖技术等方式治疗。高泌乳素血症通常由垂体瘤、药物副作用、甲状腺功能减退、特发性因素等原因引起。

1、药物治疗

多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林、喹高利特可抑制泌乳素分泌，需定期监测激素水平及药物副作用，部分患者可能出现恶心或低血压。

2、手术干预

经蝶窦垂体瘤切除术适用于药物无效或肿瘤压迫视神经的患者，术后可能出现暂时性尿崩症，需配合内分泌科随访管理。

3、生活方式调整

减少乳制品摄入、避免高强度运动及胸部刺激，保持规律作息有助于降低泌乳素水平，肥胖患者需控制体重。

4、辅助生殖技术

对于持续无排卵患者，在泌乳素控制正常后可采用促排卵治疗或体外受精，治疗前需评估子宫内膜容受性及输卵管功能。

建议每日记录基础体温监测排卵周期，避免使用可能升高泌乳素的药物如抗抑郁药，定期复查垂体磁共振及激素六项。