过敏性鼻炎哮喘综合征的主要症状包括鼻痒喷嚏、鼻塞流涕、咳嗽喘息、胸闷气促等,按病程发展可分为早期鼻部症状、进展期气道高反应、终末期呼吸衰竭三个阶段。
早期表现为阵发性鼻痒、连续喷嚏,每日发作超过10次,可能与花粉、尘螨等过敏原刺激鼻黏膜有关,可遵医嘱使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠等药物。
伴随清水样鼻涕和持续性鼻塞,夜间加重可能导致张口呼吸,常见于过敏性鼻炎未控制时,需联合鼻用激素如丙酸氟替卡松、抗组胺药如西替利嗪及白三烯受体拮抗剂治疗。
进展期出现夜间干咳、运动后喘息,提示下呼吸道受累,与气道平滑肌收缩和炎症反应相关,推荐布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂等控制症状。
终末期可能出现呼吸困难、血氧饱和度下降,需警惕哮喘急性发作,应立即就医使用甲泼尼龙静脉注射联合支气管扩张剂治疗,严重者需机械通气支持。
建议避免接触已知过敏原,定期清洗鼻腔,监测峰流速值变化,急性发作时及时使用应急药物并就医评估肺功能。
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