子宫脱垂可通过阴道异物感、排尿异常、腰骶酸痛、外阴肿物脱出等症状判断,严重程度分为轻度下垂、中度膨出、重度脱垂。
早期表现为阴道内坠胀或异物摩擦感,可能因盆底肌松弛导致,建议进行凯格尔运动增强肌力,若伴随压力性尿失禁需就医评估。
出现尿频、排尿不尽或尿潴留时,提示膀胱受压迫,可能与分娩损伤有关,需避免提重物,严重者需盆底电刺激治疗。
久站后腰骶部坠痛是典型症状,常因子宫韧带拉伸引起,建议使用子宫托辅助支撑,合并便秘者需排查直肠膨出。
重度脱垂可见宫颈或宫体脱出阴道口,多与绝经后雌激素缺乏相关,需及时进行盆底重建手术,避免黏膜溃疡感染。
日常应避免长期腹压增高动作,绝经女性可局部使用雌激素乳膏,出现脱出物无法回纳或出血需立即就诊。
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