慢性阻塞性肺病加重的原因是什么

Question

慢性阻塞性肺病加重的原因是什么

Answer 1

慢性阻塞性肺病加重可能由呼吸道感染、空气污染刺激、用药不规范、合并其他疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、环境控制、规范用药、并发症管理等方式缓解。

1. 呼吸道感染

细菌或病毒感染是急性加重的首要诱因，常见肺炎链球菌、流感病毒等病原体侵袭，表现为痰量增多变脓、发热。需进行痰培养后使用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素。

2. 空气污染刺激

吸入粉尘、冷空气或烟雾等污染物会引发气道痉挛，导致呼吸困难加重。应避免接触雾霾天气，室内使用空气净化器，外出佩戴N95口罩。

3. 用药不规范

自行减停吸入性糖皮质激素或支气管扩张剂会导致症状反弹。需坚持使用布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松、噻托溴铵等维持药物，定期复查肺功能。

4. 合并其他疾病

心力衰竭、肺动脉高压等并发症会加重缺氧，通常伴随下肢水肿、心悸。需完善心脏超声检查，联合使用利尿剂、血管扩张剂等药物控制原发病。

患者应戒烟并接种流感疫苗，保持室内湿度40％-60％，进行缩唇呼吸训练以改善肺功能，出现气促明显加重时需立即就医。