心源性呼吸困难有哪些表现

Question

心源性呼吸困难有哪些表现

Answer 1

心源性呼吸困难主要表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿，症状按严重程度从早期到终末期排列。

1、劳力性呼吸困难

轻度活动后出现气促，与左心功能不全导致肺淤血有关，患者需限制体力活动并遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油及强心药如地高辛。

2、夜间阵发性呼吸困难

睡眠中突发憋醒伴咳嗽，因平卧位回心血量增加加重肺淤血，建议抬高床头，可使用袢利尿剂托拉塞米、β受体阻滞剂美托洛尔缓解症状。

3、端坐呼吸

被迫采取坐位或半卧位才能呼吸，提示严重左心衰竭，需立即吸氧并静脉注射硝普钠等血管扩张剂，同时联合使用正性肌力药物米力农。

4、急性肺水肿

突发极度呼吸困难伴粉红色泡沫痰，属心源性呼吸困难终末阶段，需紧急救治如无创通气，静脉给予吗啡、利尿剂布美他尼及血管扩张剂奈西立肽。

出现上述症状应及时心血管内科就诊，日常需低盐饮食、控制饮水量并规律监测体重变化。