什么是萎缩性胃炎

Question

什么是萎缩性胃炎

Answer 1

萎缩性胃炎是胃黏膜腺体减少或消失的慢性炎症，可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、长期药物刺激等原因引起，可通过胃镜检查确诊。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，损伤胃黏膜防御机制，伴随上腹隐痛、嗳气，需采用铋剂四联疗法根除，药物可选枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑。

2、胆汁反流

十二指肠内容物反流破坏胃黏膜屏障，常见于胃切除术后，表现为腹胀、口苦，治疗需使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利，配合铝碳酸镁保护黏膜。

3、自身免疫因素

自身抗体攻击胃壁细胞导致腺体萎缩，多合并恶性贫血，需补充维生素B12，药物包括甲钴胺，同时使用叶酸改善贫血症状。

4、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或酒精刺激引发黏膜损伤，建议停用损伤因素，使用瑞巴派特等胃黏膜保护剂修复，伴有肠化生时需定期胃镜监测。

日常需避免辛辣刺激饮食，限制腌制食品摄入，戒烟戒酒，定期复查胃镜及病理检查评估病情进展。