子宫肌瘤复发还可以进行HIFU治疗吗

Question

子宫肌瘤复发还可以进行HIFU治疗吗

Answer 1

子宫肌瘤复发后多数情况下可重复进行HIFU治疗，具体需根据肌瘤位置、大小及患者身体状况评估。主要影响因素有病灶血供情况、既往治疗反应、肌瘤病理类型、盆腔粘连程度。

1、病灶血供

富血供肌瘤需先进行介入栓塞再行HIFU，治疗期间可能联合使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物，常见症状为治疗区胀痛。

2、治疗反应

既往HIFU后出现严重水肿者需谨慎，可改用米非司酮、亮丙瑞林等药物预处理，伴随症状包括下腹坠胀和排尿困难。

3、病理类型

细胞型肌瘤复发后仍适合HIFU，退变型肌瘤需配合使用戈舍瑞林、曲普瑞林等GnRH-a类药物，典型表现为月经量增多。

4、盆腔粘连

严重粘连者需腹腔镜松解术后再行HIFU，可能辅助使用透明质酸钠防粘连制剂，常见症状为慢性盆腔痛。

建议治疗前后保持低雌激素饮食，限制豆制品摄入，定期复查超声监测肌瘤变化，避免使用含激素类保健品。