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我的媳妇生完孩子后,昏迷了三天三夜,还没醒,怎么办医生说是超大出血,医生以前没见过出这吗大的血

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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没见红没破水宫缩频繁怎么办?

宫缩频繁但未出现见红或破水时,可通过调整体位、放松呼吸、补充水分、监测宫缩频率、及时就医等方式缓解。这种情况通常由假性宫缩、胎儿活动、子宫敏感、尿路感染、临产前兆等原因引起。

1、调整体位:

立即停止当前活动,采取左侧卧位休息,减少子宫对下腔静脉的压迫。可在膝盖间放置枕头保持骨盆放松,避免平躺加重宫缩。持续观察30分钟,若频率未降低需进一步处理。

2、放松呼吸:

采用腹式呼吸法,用鼻缓慢吸气4秒使腹部隆起,屏息2秒后经口缓慢呼气6秒。循环练习10分钟能通过副交感神经抑制宫缩,同时播放舒缓音乐转移注意力。

3、补充水分:

脱水会导致电解质紊乱引发宫缩,每小时饮用200毫升温水,可添加少量蜂蜜补充能量。避免一次性大量饮水,分次小口饮用效果更佳,必要时口服补液盐调节电解质平衡。

4、监测宫缩频率:

使用手机软件记录宫缩间隔与持续时间,真性临产宫缩通常规律且逐渐增强,每10分钟3次以上需警惕。同时观察是否伴随腰酸、下坠感等产兆,记录24小时内胎动变化。

5、及时就医:

出现宫缩伴阴道流血、胎动减少、持续腹痛或破水时立即就诊。孕晚期频繁宫缩可能诱发早产,需通过胎心监护评估胎儿状况,必要时使用宫缩抑制剂治疗。

建议穿着宽松衣物避免腹部受压,每日进行30分钟散步等温和运动改善血液循环,睡眠时使用孕妇枕保持舒适体位。饮食注意补充镁元素如坚果、深绿色蔬菜,限制咖啡因摄入。保持会阴清洁,排尿后从前向后擦拭预防尿路感染。定期产检时向医生反馈宫缩情况,孕37周后准备好待产包随时应对分娩发动。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

只有宫颈粘液栓没见红怎么回事?

只有宫颈粘液栓没见红可能由宫颈粘液栓排出、宫颈炎症、激素水平变化、宫颈机能不全、假性临产等原因引起,可通过观察症状、妇科检查、激素检测、宫颈评估、胎心监护等方式明确。

1、宫颈粘液栓排出:

宫颈粘液栓是孕期宫颈腺体分泌的凝胶状物质,具有封闭宫颈管作用。妊娠晚期随着宫颈软化扩张,粘液栓可能单独排出而不伴随见红,属于正常生理现象。无需特殊处理,注意观察是否出现规律宫缩。

2、宫颈炎症:

慢性宫颈炎可能导致粘液分泌异常增多,炎症刺激使粘液栓提前脱落。常伴有分泌物异味或外阴瘙痒,需通过妇科检查确诊。轻度炎症可局部使用栓剂,严重者需抗生素治疗。

3、激素水平变化:

孕激素水平下降会改变宫颈粘液性质,导致粘液栓提前排出。可能伴随腹部紧绷感但无规律宫缩,需检测雌孕激素水平。若激素异常需补充黄体酮维持妊娠。

4、宫颈机能不全:

宫颈结构异常或创伤史可能导致宫颈过早扩张,仅排出粘液栓而无出血。常见于孕中期,需通过阴道超声测量宫颈长度确诊。确诊后需进行宫颈环扎术预防早产。

5、假性临产:

不规律宫缩可能促使粘液栓排出但未达临产标准。表现为腹部发硬频率低于每小时6次,可通过胎心监护鉴别。建议减少活动并记录宫缩频率,若转为规律宫缩需及时就诊。

出现单纯宫颈粘液栓排出时,建议每日监测胎动并记录宫缩情况,避免剧烈运动和长时间站立。保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤减少摩擦刺激。饮食注意补充优质蛋白和维生素,适量饮用温水促进新陈代谢。若后续出现规律腹痛、阴道流血或流液,需立即就医评估分娩时机。妊娠37周后出现该现象可提前准备待产物品,但无需过度焦虑。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

月经有超大的血块流出怎么回事?

月经中出现超大血块可能由激素水平波动、子宫收缩异常、子宫内膜增厚、凝血功能异常、子宫肌瘤等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、激素水平波动:

雌激素和孕激素失衡会导致子宫内膜脱落不均匀,形成较大血块。常见于青春期、围绝经期或压力过大时。建议保持规律作息,避免过度劳累,必要时在医生指导下使用短效避孕药调节激素。

2、子宫收缩异常:

子宫收缩力不足时,经血无法及时排出,积聚形成血块。可能与缺乏运动、久坐不动有关。适度进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,可增强子宫收缩力。伴随严重痛经时需排除子宫腺肌症。

3、子宫内膜增厚:

子宫内膜过度增生会导致脱落时出血量增多,易形成大血块。常见于无排卵性月经周期或多囊卵巢综合征患者。诊断明确后可采用黄体酮类药物调节月经周期,严重者需行诊断性刮宫。

4、凝血功能异常:

血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血凝固异常,表现为大血块伴月经量多。需进行血常规、凝血功能检查,确诊后针对原发病治疗,如补充铁剂改善贫血,避免使用抗凝药物。

5、子宫肌瘤:

黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积,影响子宫收缩,导致经期血块增多。超声检查可确诊,较小肌瘤可用米非司酮等药物控制,直径超过5厘米或引起严重贫血时需考虑肌瘤剔除术。

月经期间建议保持外阴清洁,每日更换卫生巾4-6次,避免盆浴和性生活。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等,配合维生素C促进铁吸收。适度进行散步、瑜伽等温和运动,避免剧烈运动加重出血。如血块直径超过3厘米或伴随头晕乏力等贫血症状,应及时就医排查器质性疾病。记录月经周期和出血情况有助于医生判断病因。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

高血压患者突然昏倒是怎么回事?

高血压患者突然昏倒可能由血压骤升引发脑血管意外、体位性低血压、心律失常、药物副作用或急性心脑血管事件引起,需立即就医排查病因。

1、血压骤升:

长期未控制的高血压可能导致脑血管压力急剧升高,引发脑出血或高血压脑病。患者可能出现剧烈头痛、喷射性呕吐等症状,伴随意识障碍。这种情况需紧急降压治疗,常用静脉注射乌拉地尔或尼卡地平,同时进行头颅CT检查明确出血情况。

2、体位性低血压:

服用降压药物后快速起身时,可能因血压调节功能异常导致脑部供血不足。典型表现为站立时头晕目眩、眼前发黑,严重时可出现短暂意识丧失。建议改变体位时动作缓慢,必要时调整降压方案,避免使用α受体阻滞剂类降压药。

3、心律失常:

高血压常合并左心室肥厚,易诱发室性心动过速或房室传导阻滞等心律失常。发作时可能出现心悸、胸闷,严重时可致阿斯综合征。需立即进行心电图监测,必要时使用胺碘酮等抗心律失常药物,严重者需安装心脏起搏器。

4、药物副作用:

部分降压药物如利尿剂可能导致电解质紊乱,β受体阻滞剂可能引发心动过缓。表现为乏力、嗜睡进而意识丧失。需定期监测血钾、心率等指标,出现异常应及时调整用药方案,避免联合使用多种强效降压药物。

5、急性心脑血管事件:

高血压是脑梗死和心肌梗死的重要危险因素。突发昏厥可能伴随胸痛、偏瘫等症状,需通过心肌酶谱、冠脉造影等检查明确诊断。急性期需进行溶栓或介入治疗,恢复期需长期服用阿司匹林和他汀类药物预防复发。

高血压患者日常需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,多食用芹菜、海带等富钾食物。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30分钟避免剧烈运动。定期监测晨起和睡前血压,记录波动情况。避免情绪激动和过度劳累,保证7-8小时睡眠。若出现头晕、视物模糊等先兆症状应立即平卧休息,并及时就医调整治疗方案。随身携带急救卡片注明用药情况,家属应学习心肺复苏等急救技能。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

体温36.2头昏难受怎么回事?

体温36.2℃伴随头昏难受可能由低血糖、贫血、睡眠不足、体位性低血压或前庭功能障碍等原因引起,可通过调整饮食、改善生活习惯、药物治疗等方式缓解。

1、低血糖:

血糖水平低于正常值可能导致脑部能量供应不足,引发头晕、乏力等症状。常见于长时间未进食或糖尿病患者用药不当。建议立即进食含糖食物如糖果、果汁,糖尿病患者需监测血糖并调整用药方案。

2、贫血:

血红蛋白减少造成血液携氧能力下降,脑部缺氧会出现头晕、面色苍白。缺铁性贫血最为常见,可能与月经量过多、消化性溃疡出血有关。可补充铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

3、睡眠不足:

长期睡眠时间不足或睡眠质量差会影响大脑功能,表现为头昏脑胀、注意力不集中。建议保持规律作息,睡前避免使用电子设备,创造安静黑暗的睡眠环境,必要时可短期使用助眠药物。

4、体位性低血压:

快速起身时血压调节不及时,导致脑部短暂供血不足而头晕。常见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群。改变体位时应缓慢动作,增加水和盐分摄入,穿弹力袜有助于改善症状。

5、前庭功能障碍:

内耳平衡器官异常会引起眩晕感,可能伴随恶心呕吐。良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等是常见病因。可通过耳石复位手法治疗,严重时需服用前庭抑制剂如倍他司汀。

保持规律三餐,避免空腹时间过长,适当增加坚果、全谷物等健康零食。每日保证7-8小时高质量睡眠,睡前可进行温水泡脚或轻柔拉伸。适度有氧运动如快走、游泳能改善血液循环,但眩晕发作时应避免剧烈活动。注意补充水分,避免突然起身,室内保持通风良好。若症状持续或加重,伴随呕吐、意识模糊等表现需及时就医排查神经系统或心血管疾病。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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