前列腺结石多数情况下可通过微创手术治疗,微创方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道钬激光碎石术、经会阴穿刺取石术、经直肠超声引导下取石术等。
经尿道前列腺电切术适用于结石体积超过5毫米且伴随排尿困难的患者,术中通过电切环粉碎并取出结石,可能因前列腺增生或慢性炎症引发,术后需预防尿路感染。
经尿道钬激光碎石术通过光纤传导激光能量粉碎结石,适用于硬度较高的磷酸钙结石,通常与前列腺钙化或反复尿路感染有关,术后可能出现短暂血尿症状。
经会阴穿刺取石术适合靠近前列腺外周带的结石,需在影像引导下精准定位,多因长期慢性前列腺炎导致,操作时可能损伤周围神经血管。
经直肠超声引导下取石术对患者创伤最小,适用于多发小结石,常与代谢异常或尿液滞留相关,术后需留置导尿管防止尿潴留。
术后应避免久坐及辛辣饮食,定期复查超声监测结石复发情况,合并感染时需配合抗生素治疗。
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