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我去年七月做人流腰疼,这几天腰不疼了,腰下面疼,胯骨中间疼,怎么回事,一直都不好,也看了几家医院了。

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谷巧妹 护士
河北医科大学附属平安医院
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吴博 技师
张家口市传染病医院
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胯骨疼是怎么回事?

胯骨疼可能由肌肉劳损、关节炎、骨质疏松、腰椎间盘突出、股骨头坏死等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

一、肌肉劳损

长时间负重行走或剧烈运动可能导致髋部肌肉韧带拉伤。表现为局部压痛且活动时加重,热敷和减少负重有助于缓解症状。若伴随下肢麻木需排除神经压迫。

二、关节炎

髋关节退行性变或类风湿性关节炎会引起持续钝痛,晨起僵硬明显。非甾体抗炎药如塞来昔布可减轻炎症,严重者需关节腔注射治疗。体重控制能降低关节负荷。

三、骨质疏松

绝经后女性或长期缺钙者易出现髋部隐痛,轻微外力可致骨折。骨密度检查能明确诊断,钙剂联合维生素D是基础治疗,必要时使用唑来膦酸抑制骨流失。

四、腰椎间盘突出

腰椎神经根受压可放射至髋部,咳嗽时疼痛加剧。磁共振可确诊,急性期需卧床,甲钴胺营养神经,严重突出需椎间孔镜手术解除压迫。

五、股骨头坏死

长期酗酒或激素使用会导致股骨头血供障碍,出现进行性髋痛伴跛行。早期可通过髓芯减压术延缓进展,晚期需人工关节置换恢复功能。

日常应避免久坐久站,选择软底鞋减少关节冲击。疼痛发作时可尝试侧卧屈膝体位缓解压力,游泳等低冲击运动有助于增强髋周肌力。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随发热消瘦,须及时排查感染或肿瘤等严重病变。饮食注意补充乳制品和深绿色蔬菜,50岁以上人群建议每年进行骨密度筛查。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

大腿跟胯骨连接处疼?

大腿跟胯骨连接处疼可能与髋关节滑膜炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出、髋关节撞击综合征、强直性脊柱炎等因素有关。疼痛通常表现为活动受限、局部压痛、放射痛等症状,需结合影像学检查明确诊断。

1、髋关节滑膜炎

髋关节滑膜炎多由过度运动或外伤导致滑膜充血水肿,表现为腹股沟区隐痛及髋关节活动障碍。急性期需制动休息,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,配合超短波物理治疗。慢性期可通过游泳等低冲击运动改善关节功能。

2、股骨头坏死

股骨头坏死早期以间歇性髋部钝痛为主,可能与长期酗酒或激素使用有关。核磁共振可发现骨髓水肿,需避免负重并遵医嘱使用阿仑膦酸钠片延缓骨质破坏,严重者需行髓芯减压术或人工髋关节置换术。日常建议补充维生素D和钙剂。

3、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根时可引起髋关节牵涉痛,常伴有下肢麻木。可通过腰椎牵引缓解神经压迫,遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,疼痛剧烈时可短期服用洛索洛芬钠片。康复期需加强腰背肌锻炼,避免久坐弯腰。

4、髋关节撞击综合征

髋关节结构异常导致骨性碰撞,引发髋部深部疼痛且屈髋时加重。X线可见股骨髋臼异常凸起,轻症可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解,严重盂唇损伤需行关节镜手术修复。日常应减少爬山、深蹲等动作。

5、强直性脊柱炎

该病多伴晨僵和夜间痛,HLA-B27检测阳性率较高。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症,疼痛急性期可用依托考昔片。建议睡硬板床并坚持扩胸运动,定期监测脊柱活动度。

出现髋部疼痛应避免剧烈运动,可局部热敷缓解肌肉痉挛。建议选择低糖低脂饮食控制体重,每日补充牛奶等富含钙质食物。睡眠时在双膝间垫枕头保持髋关节中立位,疼痛持续超过两周或伴随发热需及时就诊骨科或风湿免疫科。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

孕七月肚子疼怎么回事?

孕七月肚子疼可能由假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆早产、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起。孕七月属于妊娠中晚期,出现腹痛需警惕病理因素,建议及时就医评估。

1、假性宫缩

妊娠中晚期子宫敏感性增高可能出现不规则宫缩,表现为下腹短暂发紧或隐痛,无规律性且不伴随宫颈变化。可通过改变体位、补充水分缓解,若每小时超过4次或疼痛加剧需就医。假性宫缩属于生理性反应,无须特殊治疗,但需与真性宫缩鉴别。

2、胃肠功能紊乱

增大的子宫压迫胃肠可能引发胀气、痉挛性疼痛,多位于上腹部或脐周,常伴便秘或腹泻。建议少量多餐、避免产气食物,适量活动促进肠蠕动。严重时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节菌群,禁用刺激性泻药。

3、先兆早产

规律性下坠痛伴腰酸、阴道分泌物增多需警惕早产迹象,可能与感染、宫颈机能不全等因素有关。确诊后需绝对卧床,遵医嘱使用盐酸利托君片抑制宫缩,必要时进行宫颈环扎术。孕周不足34周者需促胎肺成熟治疗。

4、泌尿系统感染

妊娠期激素变化易导致尿路感染,表现为下腹钝痛伴尿频尿急,严重者可发热。需完善尿常规检查,确诊后可服用头孢克洛干混悬剂等B类抗生素,治疗期间多饮水。反复感染者需排查泌尿系统结构异常。

5、胎盘早剥

突发持续性剧痛伴阴道流血、胎动减少属于急症,常见于高血压或外伤孕妇。需立即急诊处理,根据剥离程度选择硫酸镁解痉或紧急剖宫产。胎盘早剥可能导致胎儿窘迫、DIC等严重并发症。

妊娠期腹痛需密切监测胎动变化,避免剧烈运动和性生活。饮食以易消化食物为主,每日摄入足够膳食纤维预防便秘。出现持续疼痛、阴道流血或流液、发热等症状时须立即就诊,必要时进行胎心监护和超声检查。定期产检有助于早期发现妊娠并发症,切勿自行服用止痛药物掩盖病情。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

右下腹部发胀隐痛靠近胯骨?

右下腹发胀隐痛靠近胯骨可能由肠道功能紊乱、阑尾炎、泌尿系统结石、妇科疾病或腹股沟疝引起。症状持续或加重需及时就医排查病因。

1、肠道功能紊乱

饮食不当或精神压力可能导致肠道蠕动异常,表现为右下腹胀痛伴排气增多。调整饮食结构,减少豆类、洋葱等产气食物摄入,配合腹部热敷可缓解症状。若伴随腹泻或便秘超过两周,需进行肠镜检查排除器质性疾病。

2、阑尾炎早期

典型阑尾炎疼痛初期多位于脐周,后转移至右下腹麦氏点区域。早期可能仅表现为隐痛伴腹胀感,按压胯骨上方有深压痛。血常规检查显示白细胞升高,超声可见阑尾增粗。确诊后需抗生素治疗或腹腔镜手术切除。

3、泌尿系统结石

输尿管下段结石可放射至同侧下腹及腹股沟区,疼痛呈阵发性绞痛伴尿频尿急。B超或CT能明确结石位置,小于6毫米的结石可通过多饮水、服用坦索罗辛等药物促排。剧烈疼痛需急诊解痉治疗。

4、妇科疾病

女性右侧卵巢囊肿蒂扭转或盆腔炎可表现为右下腹持续性胀痛,月经期加重。妇科检查触及附件区包块,超声显示囊肿或输卵管增粗。急症需手术干预,慢性炎症需抗生素联合物理治疗。

5、腹股沟疝

腹股沟斜疝嵌顿时出现局部胀痛并向下肢放射,体表可见异常隆起。手法复位失败或发生肠管坏死需紧急手术修补。长期慢性疝气患者建议择期行无张力疝修补术预防嵌顿风险。

日常应注意保持规律作息,避免久坐久站加重盆腔充血。饮食选择易消化的低脂食物,每日饮水不少于1500毫升。适度进行盆底肌锻炼增强腹壁肌肉力量,突发剧烈疼痛或发热应立即急诊就诊。女性患者建议每年进行妇科超声检查,40岁以上人群定期做肠癌筛查。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

胯骨上方右侧疼是怎么回事?

胯骨上方右侧疼痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、髋关节病变、泌尿系统结石、妇科疾病等原因引起。

1、肌肉劳损:

长时间保持不良姿势或过度运动可能导致右侧腰部及胯骨上方肌肉群劳损。局部肌肉出现无菌性炎症时会产生放射性疼痛,疼痛特点为酸胀感,活动时加重。可通过热敷、按摩等物理疗法缓解症状。

2、腰椎间盘突出:

腰椎第四五节或腰五骶一节椎间盘向右后方突出时,可能压迫神经根导致右侧胯骨区域牵涉痛。通常伴有下肢麻木或放射痛,咳嗽时症状加重。需通过腰椎磁共振明确诊断,轻症可采用牵引治疗。

3、髋关节病变:

髋关节炎、股骨头坏死等疾病早期常表现为腹股沟区及胯骨上方隐痛。疼痛随关节活动加剧,可能出现晨僵现象。X线检查可发现关节间隙变窄或骨质改变,早期可通过关节腔注射治疗。

4、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可引发典型肾绞痛,疼痛从腰部向胯骨上方及会阴部放射。多伴有血尿、尿频等症状,腹部CT能明确结石位置。小于6毫米的结石可通过药物排石治疗。

5、妇科疾病:

女性右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症可能表现为右下腹及胯骨上方剧痛。疼痛具有周期性加重特点,可能伴随月经异常。妇科超声检查可鉴别诊断,需根据病因进行抗炎或手术治疗。

建议避免久坐久站,注意腰部保暖,睡眠时可在膝下垫软枕减轻髋关节压力。适当进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群稳定性。饮食上增加钙质和维生素D摄入,每日保证1500毫升饮水量。若疼痛持续超过3天或伴随发热、排尿异常等症状,需及时就医排查器质性疾病。定期进行骨密度检测和妇科检查有助于早期发现潜在问题。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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