我家宝宝是个早产儿有脑缺养的正状现在六个月了还不会翻身不会坐怎么办？将来回应像走路吗？-产科

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腰椎间盘突出翻身都疼，可能是由于椎间盘突出压迫神经根或脊髓，导致疼痛加剧。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体选择需根据病情严重程度和医生建议。 1、药物治疗药物治疗是缓解腰椎间盘突出疼痛的常见方法。常用药物包括： - 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸，可减轻炎症和疼痛。 - 肌肉松弛剂：如氯唑沙宗，帮助缓解肌肉痉挛。 - 神经营养药物：如甲钴胺，促进神经修复。 2、物理治疗物理治疗有助于改善症状和恢复功能，常见方法包括： - 热敷或冷敷：热敷可促进血液循环，冷敷可减轻急性期疼痛。 - 牵引治疗：通过机械牵引减轻椎间盘压力。 - 康复锻炼：如核心肌群训练，增强腰部肌肉力量，改善脊柱稳定性。 3、手术治疗对于保守治疗无效或病情严重的患者，可能需要手术治疗。常见手术方式包括： - 椎间盘切除术：切除突出的椎间盘组织，减轻神经压迫。 - 椎间融合术：通过融合椎体稳定脊柱。 - 微创手术：如椎间孔镜手术，创伤小、恢复快。 4、生活调整日常生活中的调整对缓解症状和预防复发至关重要： - 保持正确姿势：避免久坐久站，注意腰部支撑。 - 适度运动：如游泳、瑜伽，增强腰部柔韧性和力量。 - 控制体重：减轻腰椎负担，避免病情加重。腰椎间盘突出翻身都疼，需及时就医明确诊断并制定个性化治疗方案。通过药物、物理治疗、手术及生活调整的综合干预，大多数患者可有效缓解症状，恢复生活质量。若疼痛持续或加重，建议尽早就医，避免延误病情。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

早产儿眼底病变的早期症状是?

早产儿眼底病变的早期症状包括视网膜血管异常、眼底出血和视网膜脱离，需及时就医进行眼底筛查和治疗。早产儿眼底病变主要由视网膜血管发育不全引起，严重时可导致视力损害甚至失明。 1、视网膜血管异常早产儿由于视网膜血管未完全发育，容易出现血管异常增生。这种异常增生可能导致视网膜结构紊乱，影响视力发育。早期筛查可通过眼底镜检查发现血管异常，及时干预可避免病情恶化。 2、眼底出血早产儿眼底病变常伴随眼底出血，这是由于脆弱的血管在发育过程中容易破裂。出血量较少时可能无明显症状，但大量出血可能导致视力模糊或视野缺损。定期眼底检查是发现出血的关键。 3、视网膜脱离视网膜脱离是早产儿眼底病变的严重并发症，通常由异常增生的血管牵拉视网膜引起。早期症状包括视力下降或视野缺失。一旦发现视网膜脱离，需立即进行手术治疗，如激光光凝术、冷冻治疗或玻璃体切割术。 4、治疗方法 - 药物治疗：使用抗血管内皮生长因子（抗-VEGF）药物抑制异常血管增生。 - 激光治疗：通过激光光凝术封闭异常血管，防止进一步出血或脱离。 - 手术治疗：对于严重的视网膜脱离，需进行玻璃体切割术修复视网膜。 5、预防与护理 - 定期筛查：早产儿出生后4-6周应进行首次眼底筛查，高危患儿需增加检查频率。 - 营养支持：补充维生素A和DHA，促进视网膜发育。 - 环境控制：避免强光刺激，保持适宜的光线环境。早产儿眼底病变的早期发现和治疗至关重要，家长应密切关注孩子的视力变化，定期进行眼底筛查，确保及时干预，避免严重后果。

曹剑

副主任医师南京市妇幼保健院妇科

盆骨骨折保守治疗可以翻身吗?

盆骨骨折保守治疗期间可以翻身，但需在医生指导下进行，避免不当动作加重损伤。翻身时需注意动作轻柔，使用辅助工具如翻身垫，并遵循康复计划。盆骨骨折保守治疗期间，翻身是可行的，但必须谨慎操作。盆骨骨折通常由高能量外伤如车祸、跌倒或运动损伤引起，保守治疗适用于稳定性骨折或手术风险较高的患者。翻身时需注意以下几点： 1、动作轻柔：翻身时应避免突然或剧烈的动作，以免对骨折部位造成二次伤害。建议在医护人员或家属的帮助下进行，确保动作平稳。 2、使用辅助工具：翻身垫、枕头等辅助工具可以帮助分散压力，减少对骨折部位的直接压迫。将翻身垫放置在身体侧面，缓慢翻身至侧卧位，再逐步调整至舒适姿势。 3、遵循康复计划：医生会根据骨折的具体情况制定康复计划，包括翻身频率和姿势。患者需严格按照计划执行，避免自行增加翻身次数或改变姿势。盆骨骨折保守治疗期间，翻身有助于预防压疮和促进血液循环，但必须在专业指导下进行。患者应定期复查，确保骨折愈合情况良好，并根据医生建议逐步恢复日常活动。盆骨骨折保守治疗期间，翻身是康复过程中的重要环节，但需在医生指导下谨慎操作。通过轻柔动作、使用辅助工具和遵循康复计划，患者可以有效避免二次伤害，促进骨折愈合。定期复查和科学康复是确保治疗效果的关键。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

骨盆骨折保守治疗多久能翻身能侧卧睡?

骨盆骨折保守治疗通常需要6-8周才能翻身或侧卧睡，具体时间取决于骨折的严重程度和恢复情况。治疗方法包括卧床休息、药物治疗和物理康复训练。 1、卧床休息骨盆骨折后，患者需要严格卧床休息，避免过早活动导致骨折移位或愈合不良。初期建议平躺，使用气垫床或软垫减轻局部压力，防止褥疮。翻身和侧卧睡的时间需根据医生评估决定，通常在骨折初步愈合后（约6-8周）才能尝试。 2、药物治疗药物治疗主要用于缓解疼痛和促进骨折愈合。常用药物包括： - 镇痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚，用于缓解疼痛。 - 钙剂和维生素D：如碳酸钙、骨化三醇，帮助骨骼修复。 - 中药辅助：如接骨七厘片，促进骨折愈合。 3、物理康复训练在骨折初步愈合后，患者可在医生指导下进行康复训练，逐步恢复活动能力。 - 早期训练：以被动活动为主，如家属辅助的腿部抬举，防止肌肉萎缩。 - 中期训练：增加主动活动，如床上抬臀、腿部屈伸，增强肌肉力量。 - 后期训练：逐步尝试站立和行走，使用助行器辅助，避免过度负重。骨盆骨折的恢复需要耐心和科学管理，过早翻身或侧卧睡可能影响愈合。建议定期复查，根据医生建议调整康复计划，确保骨折顺利愈合并恢复功能。

郑志峰

副主任医师临汾市人民医院胸外科

心动脉导管未闭早产儿?

心动脉导管未闭（PDA）是早产儿常见的心脏问题，主要原因是早产导致动脉导管未能及时闭合。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和观察等待，具体选择取决于患儿的病情严重程度。 1、遗传因素心动脉导管未闭可能与遗传因素有关，某些基因突变可能增加早产儿发生PDA的风险。家族中有先天性心脏病史的早产儿更需注意。 2、环境因素早产儿在母体子宫内发育不完全，尤其是肺部和心血管系统。早产儿出生后，外界环境如低氧、感染等因素可能影响动脉导管的闭合。 3、生理因素早产儿的动脉导管在出生后未能及时闭合，可能与体内前列腺素水平较高有关。前列腺素是一种维持动脉导管开放的物质，早产儿体内代谢较慢，导致导管持续开放。 4、治疗方法 - 药物治疗：常用药物包括吲哚美辛和布洛芬，通过抑制前列腺素合成促进导管闭合。 - 手术治疗：对于药物治疗无效的患儿，可采用导管封堵术或开胸手术闭合导管。 - 观察等待：部分轻度PDA患儿可能随着生长发育自然闭合，需定期随访监测。 5、日常护理 - 饮食调理：早产儿需保证充足营养，母乳喂养或特殊配方奶粉有助于促进生长发育。 - 预防感染：避免接触感染源，定期接种疫苗，减少感染风险。心动脉导管未闭是早产儿常见问题，及时诊断和治疗至关重要。家长应密切关注患儿症状，如呼吸急促、喂养困难等，及时就医。通过药物、手术或观察等待，大多数患儿可获得良好预后。

谢江强

副主任医师瑞安市妇幼保健院儿科

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